神经痛是神经系统损伤或功能异常引发的疼痛,核心症状表现为沿神经走行分布的持续性或阵发性疼痛,性质多样,常伴随感觉异常与触发痛等特征。
1.疼痛性质与分布区域:①疼痛性质:多为刺痛、灼痛、电击痛或刀割样痛,部分呈持续性钝痛(如糖尿病周围神经病变),发作频率从单次短暂到持续数月不等;②分布规律:沿受累神经走行区域,如三叉神经痛局限于面部V1-V3支分布区(眼周、上颌、下颌),坐骨神经痛沿大腿后侧至小腿外侧至足背放射,带状疱疹后神经痛常伴随疱疹遗留的皮肤敏感区。
2.触发与诱发因素:①典型扳机点:轻触特定部位(如鼻翼旁、口角)即可诱发疼痛,如三叉神经痛的“扳机点”可能导致患者不敢进食;②环境诱发:温度骤变(冷风、热水)、情绪紧张、体位改变(如弯腰、翻身)可能加重疼痛,部分患者夜间因神经敏感性增加出现自发痛。
3.伴随症状与体征:①感觉异常:患区麻木、蚁行感、烧灼感,如糖尿病神经痛常合并“袜套样”麻木;②皮肤改变:带状疱疹后神经痛可见皮肤色素沉着、瘢痕或色素减退;③运动与自主神经症状:如臂丛神经损伤可能伴上肢无力、手部肌肉萎缩,胸段脊髓损伤神经痛可出现多汗或少汗。
4.特殊人群症状特点:①儿童:罕见,多因病毒感染(如EB病毒)或外伤引发,表现为肢体活动受限、持续性哭闹,易被误诊为普通疼痛;②老年人:常合并高血压、糖尿病,疼痛更隐匿,可能因长期卧床出现肌肉萎缩、深静脉血栓风险;③孕妇:因腰椎负荷增加及激素变化,易诱发坐骨神经痛,夜间仰卧时压迫腰骶神经加重症状,需警惕孕期神经压迫。
5.病程与发作规律:①原发性:如三叉神经痛呈周期性发作,缓解期可达数月,发作期持续数秒至数分钟;②继发性:如肿瘤压迫导致的神经痛,疼痛逐渐加重,夜间静息痛明显,伴随原发病症状(如体重下降、肢体肿胀)。




















