儿童鼻窦炎治疗以非药物干预为基础，结合症状类型选择药物或手术，需严格遵循年龄禁忌与安全原则。
一、非药物干预是核心基础手段
生理盐水洗鼻（6个月以上儿童可每日1~2次，采用头稍侧位操作避免呛咳），能稀释鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，临床研究显示可使5岁以下儿童鼻塞、脓涕症状改善率达70%以上。环境管理需保持室内湿度50%~60%，避免尘螨、花粉、二手烟等过敏原，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。
二、药物治疗需严格遵医嘱分类型使用
急性细菌性鼻窦炎（症状持续＞10天伴脓涕、发热等）：医生评估后短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，6个月以上适用），不用于病毒性感染；鼻用糖皮质激素（≥2岁，如糠酸莫米松）可减轻鼻黏膜炎症，疗程通常2周内；抗组胺药（≥2岁，如氯雷他定）缓解过敏相关症状。慢性鼻窦炎（＞12周）：排查腺样体肥大、鼻息肉等，必要时延长鼻用激素疗程，联合黏液溶解剂（如乙酰半胱氨酸，需儿科医生指导）。
三、特殊情况与年龄禁忌需重点关注
婴幼儿（＜2岁）：禁用成人鼻用减充血剂，避免鼻用激素（除非医生明确评估必要性）；学龄前儿童（3~6岁）：腺样体切除术适用于腺样体肥大导致鼻塞、打鼾且药物无效者，术前需评估过敏、免疫状态；合并哮喘、囊性纤维化等基础疾病者，需更密切监测，避免长期使用减充血剂。
四、生活方式与免疫力管理辅助治疗
日常避免反复感冒（及时处理上呼吸道感染），均衡饮食补充维生素C、锌，规律作息，适度运动（如游泳）促进鼻窦通气。雾霾天、感冒高发期减少户外活动，避免交叉感染，感冒后1周内症状未缓解需及时就医。
五、预防复发与长期监测措施
接种流感、肺炎疫苗降低感染风险；过敏体质儿童明确过敏原（如尘螨、霉菌）并规避；慢性鼻窦炎需定期复查，症状持续或加重时及时调整治疗方案，避免自行停药导致复发。
