咽炎的处理以明确病因、缓解症状为核心，需结合感染类型（病毒/细菌）或非感染性因素（如环境刺激）选择干预方式，优先非药物措施，特殊人群用药需严格遵医嘱。
一、明确咽炎类型及处理原则：
急性咽炎多伴随咽痛、发热，病程1~2周，多由病毒（如腺病毒）或细菌（如A组链球菌）感染引发；慢性咽炎长期反复发作，常与吸烟、用嗓过度或胃食管反流相关。处理需区分感染性与非感染性，避免盲目使用抗生素。
二、非药物干预措施：
1.局部湿润：饮用35~40℃温水，每日1500~2000ml，避免酒精、咖啡及碳酸饮料，减少咽喉黏膜刺激。
2.环境管理：使用加湿器维持湿度40%~60%，外出戴N95口罩防护粉尘、冷空气。
3.饮食护理：进食梨、银耳等润喉食物，避免辛辣、油炸食品，餐后用淡盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口。
三、药物治疗（需专业指导）：
1.病毒感染性急性咽炎：无需抗生素，可使用含漱液（如复方硼砂溶液）或含片（如西地碘含片）缓解局部症状。
2.细菌感染性急性咽炎：需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢克洛），用药前需确认过敏史。
3.慢性咽炎：避免长期使用含薄荷、樟脑的刺激性药物，可短期使用清咽利喉类中成药（如金嗓利咽丸）。
四、特殊人群用药禁忌：
1.儿童（2岁以下）：禁用成人含片，高热伴咽痛者优先就医，避免自行使用含对乙酰氨基酚的复方制剂。
2.孕妇（妊娠早期）：禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，局部含漱液需选择FDAB类药物。
3.老年患者：合并肾功能不全者慎用庆大霉素，糖尿病患者避免含蔗糖制剂，需监测血糖变化。
五、预防复发关键：
戒烟（包括二手烟），避免频繁用嗓，过敏体质者规律服用抗过敏药（如氯雷他定），减少接触过敏原（如花粉、尘螨），长期反流性咽炎患者需控制体重，睡前2小时禁食。
