化脓性扁桃体炎通常由细菌感染（尤其是A组β溶血性链球菌）引发，典型表现为高热（38.5℃以上）、剧烈咽痛、扁桃体红肿且表面可见黄白色脓点或脓苔，部分伴颈部淋巴结肿大。诊断需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养（明确致病菌），与病毒性扁桃体炎鉴别（后者无脓性分泌物，全身症状较轻）。治疗以抗感染为主，辅以对症支持，特殊人群需个体化处理。
一、抗感染治疗原则：
针对化脓性扁桃体炎常见致病菌，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林）。对青霉素过敏者，可选用头孢菌素类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素）。用药需足量足疗程，避免自行停药，以防耐药性或复发。
二、对症支持治疗措施：
优先非药物干预，如多饮温水、进食温凉流质食物（米汤、温粥等），使用生理盐水含漱液缓解咽痛。发热时以物理降温为主（温水擦浴、减少衣物），体温≥38.5℃或全身不适明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。儿童退热需避免复方感冒药，2岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），5岁以下优先单一成分退烧药。
三、特殊人群处理注意事项：
儿童：2岁以下禁用阿司匹林，5岁以下慎用复方药物，避免脱水。孕妇：需经医生评估后用药，避免对胎儿造成不良影响。老年人及基础病（糖尿病、心脏病等）患者：感染可能加重基础病，需加强监测，必要时延长抗生素疗程。青霉素过敏者：禁用青霉素类药物，改用其他敏感抗生素。
四、日常预防与长期管理：
日常注意勤洗手、避免接触呼吸道感染者，均衡饮食、规律作息以增强免疫力。对于反复发作（每年≥5次）、影响呼吸或睡眠的患者，需由耳鼻喉科医生评估是否需扁桃体切除术。
五、关键治疗逻辑：
以患者舒适度为标准，优先非药物干预（如含漱、饮食调整），避免机械按体温用药；儿童避免复方制剂，低龄儿童禁用阿司匹林；药物选择以过敏史为前提，确保安全有效。
