自然流产时的典型症状包括阴道出血、腹痛、妊娠物排出，部分患者伴随妊娠反应消失、头晕乏力等表现。不同孕周流产症状存在差异，早期流产以少量阴道出血伴阵发性下腹痛为主，中晚期流产可能出现出血量增多、胎动停止及剧烈腹痛。
一、阴道出血：早期流产（妊娠12周内）常先出现少量阴道出血，多为暗红色或血性白带，量少于月经量，可能伴血块排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛；中晚期流产（妊娠12~28周）出血量逐渐增多，可能超过月经量，颜色鲜红或暗红，部分患者可见完整妊娠物排出，若出血持续或量大，可能出现头晕、面色苍白等贫血症状。
二、腹痛表现：早期流产腹痛多为阵发性下腹部隐痛或坠痛，疼痛程度随流产进展逐渐加剧，若疼痛持续不缓解或加剧，可能提示流产不可避免；中晚期流产腹痛常为规律性宫缩痛，类似痛经，随宫颈口扩张和妊娠物排出，疼痛可能先减轻后加剧，若伴发热、寒战，需警惕感染风险。
三、妊娠相关症状变化：早期流产时血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平下降，早期妊娠反应（如恶心、呕吐、乳房胀痛）逐渐消失，妇科检查可见宫颈口未开或已扩张，妊娠囊消失；中晚期流产表现为胎动停止，子宫不再增大反而缩小，B超检查提示胎儿停止发育，羊水量异常或胎盘剥离。
四、伴随症状：感染相关表现为流产后出血时间长或未彻底清除妊娠组织时，可能继发子宫内膜炎，出现发热、下腹压痛、恶露异味；失血性休克表现为短时间内大量出血导致头晕、心慌、血压下降，需紧急就医。
五、特殊人群症状特点：高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，早期流产风险增加，症状可能不典型，如仅有轻微腹痛而无明显出血，需结合hCG和B超动态监测；复发性流产史者流产症状可能与既往相似，需提前进行染色体、凝血功能等检查，避免延误干预；合并甲状腺功能异常、子宫肌瘤等基础疾病者，可能因激素波动或宫腔结构异常出现无痛性出血，需结合原发病调整治疗。
