发布于 2026-09-26
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做无痛人流前需完成以下检查，以明确妊娠情况、排除手术禁忌症并保障麻醉安全，具体包括：
一、超声检查
1.经阴道超声是首选方式，可清晰显示孕囊位置（排除宫外孕）、大小及胎芽/胎心搏动，精准判断孕周（通常建议孕囊直径≥1cm且≤3cm为宜）。对于有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等子宫瘢痕患者，需重点评估孕囊着床位置与瘢痕的距离，避免子宫破裂风险；对月经周期不规律者，需结合血人绒毛膜促性腺激素水平综合判断孕周。
二、血常规及凝血功能检查
1.血常规可检测血红蛋白水平（排除贫血）、白细胞计数（筛查感染），若血红蛋白＜90g/L，需术前纠正贫血（如补铁治疗）；凝血功能（PT、APTT、血小板计数等）评估术中出血风险，血友病、血小板减少症等病史者需提前与血液科协作干预。长期服用抗凝药（如阿司匹林）者需停药3-7天，避免术中出血异常。
三、心电图检查
1.12导联心电图评估心脏电活动，排除严重心律失常（如室颤、三度房室传导阻滞）、心肌缺血等麻醉禁忌。高血压、心脏病史者需结合动态心电图进一步评估，必要时由麻醉科医生术前会诊；对有哮喘病史者，需排查气道高反应性，避免麻醉药物诱发支气管痉挛。
四、阴道分泌物检查
1.白带常规+病原体检测（如线索细胞、霉菌、滴虫等），排查细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等生殖系统感染。感染未控制者需先局部或口服药物治疗（如甲硝唑、氟康唑），避免术后盆腔炎、宫腔粘连等并发症；对有性传播疾病史者，需额外筛查淋球菌、衣原体。
五、全身健康评估
1.病史采集需涵盖既往手术史（尤其是子宫手术史）、药物过敏史（如麻醉药过敏）、肝肾功能异常等。40岁以上女性建议加做肝肾功能检查，评估麻醉药物代谢能力；未成年人需监护人签署知情同意书并排查非自愿妊娠风险，必要时联系心理科干预；对肥胖、长期吸烟（每日＞10支）者，需评估麻醉耐受度，术前戒烟至少24小时。
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