手癣的治疗以抗真菌药物为主，结合非药物干预措施，需根据病情严重程度、感染范围及特殊人群特点制定方案。
1.外用抗真菌药物治疗
适用于轻度局限性手癣，常用药物包括唑类（如克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬、布替萘芬）、其他类（如联苯苄唑、环吡酮胺）等。需坚持用药至症状完全消失后继续使用1-2周，以彻底杀灭真菌，避免复发。用药期间需注意保持手部干燥，避免潮湿环境加重感染。
2.口服抗真菌药物治疗
适用于外用药物效果不佳、大面积感染或合并甲癣的患者，常用药物包括伊曲康唑、特比萘芬等。需在医生指导下使用，严格遵循疗程和剂量，避免长期使用引发肝肾功能损伤。用药期间需定期监测肝肾功能，有肝病病史者慎用。
3.非药物干预措施
保持手部清洁干燥，避免频繁接触水、肥皂、洗涤剂等刺激性物质，必要时佩戴手套。减少与他人共用毛巾、鞋袜、洗漱用品，避免交叉感染。修剪指甲时避免损伤周围皮肤，防止真菌侵入。对于长期从事潮湿环境作业者，需加强手部防护，及时更换潮湿手套。
4.特殊人群治疗注意事项
-儿童（2岁~12岁）：优先选择温和、低刺激性外用药物，避免使用高浓度制剂。用药前需清洁皮肤，避免药物接触眼睛、口腔等黏膜部位，家长需监督用药过程，防止误服。
-孕妇及哺乳期女性：需经医生评估后用药，避免药物对胎儿或婴儿造成影响，建议优先选择局部低风险药物。
-老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需同时控制原发病，避免因免疫力低下导致感染扩散。用药期间需注意观察皮肤反应，及时调整方案。
5.预防复发与长期管理
手癣易复发，治愈后需坚持手部卫生习惯，避免再次接触感染源。对于反复发作者，建议延长外用药物疗程至症状消失后2周，同时排查是否合并甲癣、足癣等其他部位真菌感染，必要时联合治疗。长期处于潮湿环境或免疫力低下者，需定期复查，监测皮肤真菌定植情况。
