癫痫遗传情况复杂，部分由单个基因突变致单基因遗传且模式明确，多数为多基因遗传受多基因与环境因素共同作用，有癫痫家族史人群后代患病风险高但非必然发病环境因素起关键作用，癫痫患者子女发病风险需综合评估，孕妇患癫痫孕期需监测合理用药，儿童癫痫需结合成长环境因素管理。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，其遗传因素较为复杂。许多类型的癫痫具有遗传易感性。据研究，约有30%-50%的癫痫与遗传因素密切相关。
单基因遗传癫痫
一些癫痫是由单个基因突变引起的单基因遗传病。例如，儿童期起病的良性癫痫伴中央颞区棘波，约70%的患者有家族史，呈常染色体显性遗传方式。此类癫痫的遗传模式较为明确，特定的基因突变会导致神经细胞的异常放电，从而引发癫痫发作。
多基因遗传癫痫
大多数癫痫是多基因遗传的情况。多基因遗传受多个基因和环境因素的共同作用。多个微效基因相互作用，再加上环境因素如脑部感染、脑损伤、缺氧等的触发，才会导致癫痫的发生。例如，一些在复杂环境因素下发生的癫痫，遗传因素在其中起到了增加患病风险的作用，但不是单一基因决定的，而是多个基因与环境因素综合作用的结果。
对于有癫痫家族史的人群，其后代患癫痫的风险会高于一般人群。但这并不意味着一定会发病，环境因素在其中起到关键作用。比如，有癫痫家族史的孩子，如果在成长过程中避免头部外伤、预防脑部感染等，发病风险会降低。而对于已经患有癫痫的患者，其子女的癫痫发病风险也需要综合考虑遗传因素和环境因素来评估。孕妇如果患有癫痫，在孕期需要密切监测，合理用药（需在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗癫痫药物），以降低对胎儿遗传方面可能产生的不良影响。对于儿童癫痫患者，遗传因素的影响需要结合其成长过程中的各种环境因素来综合判断和管理，比如在儿童时期避免可能诱发癫痫发作的高热、脑部感染等情况，有助于更好地控制病情和减少遗传因素可能带来的不良影响。
