耳石症治疗以耳石复位治疗为核心，结合药物辅助、生活方式调整及特殊人群管理，多数患者可通过规范治疗缓解症状。
1.耳石复位治疗：是耳石症的一线治疗方法，通过专业手法将脱落至半规管的耳石复位至椭圆囊斑。临床常用Epley复位法、Barbecue翻滚复位法等，需由耳鼻喉科或神经内科医生操作，患者配合头部位置调整完成。研究显示，单次复位有效率约80%~90%，复位后眩晕症状通常数分钟至数小时内缓解。复位后应避免低头弯腰、快速转头等动作1~2天，防止耳石再次脱落。
2.药物辅助治疗：仅适用于复位后残留眩晕、恶心等症状者，或急性发作期严重眩晕患者。常用药物包括抗眩晕药（如倍他司汀），可改善内耳血液循环；前庭抑制剂（如地芬尼多），需短期使用（一般不超过3天）以快速控制急性症状。药物需由医生开具，避免长期使用（如地芬尼多可能导致口干、便秘等副作用，倍他司汀可能引发胃部不适）。
3.生活方式调整与预防复发：日常需避免剧烈运动、快速体位变化（如突然站起、低头捡物），减少耳石脱落风险。睡眠时建议选择高度适中的枕头（以维持颈椎自然曲度为宜），避免长期侧卧位压迫患耳。饮食上控制盐分摄入（每日不超过5g），减少内耳淋巴循环负担，对部分合并内耳水肿者可能有益。
4.特殊人群注意事项：老年人（尤其是合并骨质疏松者）复位时需动作轻柔，避免因头部过度牵拉导致颈部或关节损伤；儿童耳石症罕见，若发生以复位治疗为主，禁用儿童剂型前庭抑制剂（如地芬尼多）；孕妇以复位治疗为首选，药物使用需经产科与神经科联合会诊，优先选择无致畸风险药物（如倍他司汀）。
5.就医提示：若出现眩晕持续超过1周、伴随耳鸣加重、听力下降、头痛或肢体麻木等症状，需及时就诊排查其他疾病（如前庭神经炎、脑血管病）。复位后2周内症状未缓解或反复发作者，应复查前庭功能，评估是否需重复复位或进一步检查（如头部MRI）。
