拉肚子脱水时优先选择含钠的液体(如口服补液盐),而非单纯糖水。脱水常伴随钠、钾等电解质丢失,单纯补水无法纠正电解质失衡,含钠液体能通过补充关键电解质恢复体液平衡。
一、口服补液盐的科学原理:其配方含氯化钠(钠)、氯化钾(钾)、枸橼酸钠(缓冲)和葡萄糖,葡萄糖浓度约2%,既能提供能量,又能通过SGLT1转运体促进钠吸收,维持肠道渗透压平衡。WHO推荐的口服补液盐III配方渗透压为245mOsm/L,可降低肠道水分分泌,减少腹泻量,同时补充的钠(75mmol/L)能快速纠正低钠血症,避免因电解质紊乱导致的肌肉痉挛、意识障碍等并发症。
二、单纯糖水的局限性:仅含水分和碳水化合物,无法补充钠、钾等电解质。持续腹泻时,肠道丢失的钠量常超过水分丢失,单纯饮用糖水会因渗透压差异加重肠道水分分泌,延长病程,甚至引发水中毒(血液渗透压过低导致细胞水肿)。尤其婴幼儿肾脏调节能力弱,高糖液体可能加重肾脏负担,增加脱水风险。
三、特殊人群注意事项:婴幼儿腹泻脱水,需按说明书冲调口服补液盐III(按1000ml水加1袋,约含钠75mmol/L),避免稀释或过浓;糖尿病患者脱水时,需选择低糖型补液(葡萄糖≤10g/L),防止血糖波动;肾功能不全或心功能不全者,需在医生指导下调整钠、钾摄入量,避免加重心脏负荷或高钾血症;老年人因肾脏浓缩功能下降,补液需少量多次,避免过量钠摄入。
四、脱水的综合处理:轻度脱水优先口服补液,中重度脱水(如尿量<2ml/kg·h、皮肤弹性差、哭时无泪)需及时就医,通过静脉补液补充电解质;日常腹泻期间饮食以清淡易消化为主,避免高油、高糖、生冷食物,可适量补充含钾食物(如香蕉、橙子)辅助电解质平衡。
五、预防与应急措施:日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹泻初期即开始口服补液,降低脱水风险;若出现持续呕吐无法口服补液,或脱水症状加重,应立即就医,避免延误病情。



















