发布于 2026-09-26
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脊髓灰质炎潜伏期多数无症状前驱期有发热及呼吸道或消化道症状持续数天瘫痪前期多在前驱期热退后再发热伴神经系统症状瘫痪期分脊髓型等多种类型恢复期瘫痪从远端逐步恢复数周至数月后遗症期有肌肉萎缩等畸形儿童影响更显著需关注康复与畸形预防。
一、潜伏期
脊髓灰质炎潜伏期一般为5~14天，此阶段多数患者无明显症状。
二、前驱期
1.症状表现：多在前驱期出现发热，体温可波动于37.5~38.5℃左右，同时伴有全身不适、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，或出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，持续时间约1~4天。
三、瘫痪前期
1.症状特点：多数患者在前驱期热退后1~6天再次发热（呈现双峰热），进而出现神经系统症状。表现为头痛、颈背及四肢肌肉疼痛，且有感觉过敏现象，查体可见颈强直，克氏征、布氏征呈阳性等。
四、瘫痪期
1.脊髓型瘫痪：最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，以下肢受累较为多见，瘫痪部位的肌肉张力减退，腱反射减弱或消失。
2.脑干型瘫痪：可出现呼吸中枢麻痹，表现为呼吸浅速、节律不规则及呼吸暂停等；循环中枢麻痹可导致血压下降、心律失常等；脑神经麻痹常见于第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经受累，出现面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
3.脑型瘫痪：表现类似脑炎，出现高热、惊厥、意识障碍等症状。
4.混合型瘫痪：同时存在上述多种类型瘫痪的表现。
五、恢复期
瘫痪症状从肢体远端开始逐步恢复，一般需要数周~数月时间，肌肉力量逐渐增强。
六、后遗症期
1.症状表现：经过恢复期后仍遗留有肌肉萎缩、肢体畸形、运动功能障碍等情况。例如可出现脊柱侧弯、足内翻或外翻等畸形，严重影响患者的运动功能及生活质量。
2.特殊人群考虑：儿童感染脊髓灰质炎后，由于其身体处于生长发育阶段，后遗症对其肢体功能及未来生活的影响更为显著，需重点关注儿童患者在恢复过程中的肢体功能康复及畸形预防等问题，尽可能减少后遗症对儿童身心发育的不良影响。
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