患炎症时做人流需谨慎，尤其是急性生殖道或盆腔炎症通常不建议立即手术，需先控制炎症。
一、炎症类型对手术风险的影响
1.生殖道炎症：急性阴道炎、宫颈炎（伴脓性分泌物、异味、外阴瘙痒等）时，手术可能导致病原体上行感染，引发子宫内膜炎、输卵管炎，增加宫腔粘连、继发不孕风险。需通过分泌物检查明确病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌等），使用抗生素（如头孢类药物联合甲硝唑）控制感染，待炎症指标恢复正常后再手术。
2.盆腔炎症：急性盆腔炎（伴发热、下腹痛、白细胞升高）需暂缓手术，炎症控制后（症状缓解、血常规恢复正常）可评估手术时机。慢性盆腔炎无症状且无反复发作史时，通常不影响手术，但需结合术前超声检查排除盆腔积液或粘连。
3.非生殖系统炎症：如皮肤、呼吸道炎症（无发热、无全身感染症状），一般不影响手术，但需排除炎症导致的凝血功能异常或严重基础疾病。
二、术前检查与评估原则
1.基础检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、阴道分泌物常规+病原体培养、妇科超声。急性炎症伴CRP>8mg/L、白细胞>15×10^9/L、阴道分泌物呈脓性时，需先抗感染治疗。
2.风险分层：体温≥38℃、腹痛加剧、分泌物异常提示感染未控制，需延长抗炎周期至症状消失后1周以上。
三、特殊人群注意事项
1.青少年：宫颈发育不成熟，急性炎症可能加重宫颈损伤，需严格控制感染，术后建议3个月内避免性生活，降低宫颈粘连风险。
2.中老年女性：合并高血压、糖尿病者，感染控制难度大，术前需评估心肾功能，炎症控制周期可能延长至2周以上。
3.反复流产史者：需排查慢性子宫内膜炎，术前3个月通过孕激素治疗修复内膜，降低再次流产风险。
四、术后并发症预防
1.抗感染延续：术后常规使用甲硝唑等抗生素3-5天，避免盆浴及性生活至少2周。
2.症状监测：术后2周内若出现发热（>38.5℃）、持续腹痛、阴道分泌物异味，需立即就医排查感染。
