胃窦炎主要与幽门螺杆菌感染、药物及化学刺激、胃十二指肠反流、精神心理压力、自身免疫异常等因素相关，其中幽门螺杆菌感染是最主要病因，各年龄段人群均可发病，但生活方式与遗传背景可能影响易感性。
一、幽门螺杆菌感染
1.感染机制：该菌定植于胃窦部黏膜层，通过尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，削弱胃黏膜屏障，同时诱导中性粒细胞、淋巴细胞浸润，引发慢性炎症反应，临床研究显示约70%~80%慢性胃窦炎患者存在Hp感染。
2.特殊人群：儿童感染率约30%~50%，与不良卫生习惯密切相关；老年人因免疫功能衰退，感染后炎症持续时间更长，需加强监测。
二、药物及化学因素
1.非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）：长期服用可抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜保护作用，连续用药2周以上者胃窦炎发生率显著升高。
2.酒精与胆汁反流：乙醇直接刺激黏膜，破坏黏液-碳酸氢盐屏障；胆汁反流（如胃食管反流病）中胆酸溶解黏液层，尤其在肥胖、妊娠女性（激素影响）及老年人（胃动力减弱）中更常见。
三、精神心理因素
长期焦虑、抑郁或压力状态通过激活交感神经，导致胃窦部血管收缩、黏膜缺血，同时抑制胃黏膜修复因子（如表皮生长因子）合成，临床研究发现功能性消化不良患者中胃窦炎检出率达45%~60%，显著高于健康人群。
四、胃十二指肠反流
1.生理/病理因素：妊娠后期（激素松弛食管下括约肌）、肥胖（腹腔压力升高）、胃轻瘫等导致十二指肠内容物反流入胃窦，胆汁酸（如鹅去氧胆酸）、胰酶损伤上皮细胞。
2.特殊人群：老年人因胃排空延迟更易发生反流，女性妊娠期间发生率较高，需注意饮食结构调整。
五、自身免疫及其他因素
1.自身免疫性胃窦炎少见，伴抗壁细胞抗体阳性，部分患者进展为萎缩性胃炎。
2.遗传与生活方式：20~50岁人群高发，长期吸烟（尼古丁收缩血管）、熬夜（破坏胃节律）增加风险，部分家族性病例提示遗传易感性。
