乙脑是什么

乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫叮咬传播，主要流行于夏秋季，儿童和青少年为高发人群，未及时治疗可能导致高热、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡。

一、定义与传播特点

乙脑病毒属于黄病毒科，通过三带喙库蚊等蚊虫叮咬传播，猪是主要动物宿主。人群普遍易感，6月龄~10岁儿童发病率最高，约占病例的80%，成人感染后多为隐性感染或轻症。

二、典型临床表现

感染潜伏期4~21天，分三期：

1.初期（1~3天）：急性起病，体温39~40℃，伴头痛、恶心呕吐、精神萎靡，婴幼儿可表现为烦躁或嗜睡交替。

2.极期（2~5天）：高热持续不退，出现抽搐（全身性或局部性）、意识障碍（嗜睡至昏迷），严重时因脑实质损伤导致呼吸衰竭，是致死主因。婴幼儿神经系统发育不完善，抽搐和意识障碍更明显。

3.恢复期与后遗症：体温下降后症状缓解，重症病例约30%~50%遗留智力障碍、肢体瘫痪等后遗症。

三、诊断与实验室检查

诊断需结合：1.流行病学史（发病季节、地区、蚊虫叮咬史）；2.临床表现（高热、抽搐、意识障碍）；3.实验室检查：脑脊液压力升高，白细胞数50~500×10^6/L（淋巴细胞为主），血清或脑脊液乙脑IgM抗体阳性可确诊。

四、治疗原则

以对症支持为主：1.高热：优先物理降温（温水擦浴、冰袋），2岁以下儿童禁用阿司匹林，体温＞39.5℃遵医嘱退热；2.抽搐：用抗惊厥药物（如地西泮）控制；3.呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，必要时机械辅助呼吸；4.营养支持：高蛋白、高维生素饮食，维持水和电解质平衡。

五、预防措施

1.控制传染源：每年春秋两季对猪群接种疫苗，减少病毒传播源；2.切断传播途径：夏季用蚊帐、驱蚊剂（避蚊胺成分），清理积水消除蚊虫滋生地；3.保护易感人群：儿童按计划接种乙脑减毒活疫苗（8月龄、2岁、6岁各1剂），未接种者流行季避免蚊虫密集区域。老年人及免疫力低下者需加强防蚊措施。