突发性聋是72小时内突发原因不明感音神经性听力损失且相邻两频率下降≥20dBHL，病因可能与病毒感染等有关，临床表现有听力下降等，诊断靠纯音听阈测试等检查，治疗用糖皮质激素等药物，预后与发病时间等相关，特殊人群有不同注意事项。
一、定义
突发性聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。
二、病因
可能与病毒感染（如流感病毒、带状疱疹病毒等）、内耳供血障碍（血管痉挛、栓塞等）、自身免疫因素、膜迷路破裂等有关，具体病因机制尚需进一步科学研究明确。
三、临床表现
1.听力下降：多为单侧发病，可在数分钟、数小时或3天内听力急剧下降。
2.耳鸣：可伴持续性或间歇性耳鸣，部分患者耳鸣为首发症状。
3.耳闷：患耳有胀满、堵塞感。
4.眩晕：约半数患者可伴有不同程度眩晕，多为旋转性眩晕，可伴恶心、呕吐。
四、诊断
1.纯音听阈测试：明确听力损失的程度和频率特性。
2.声导抗检查：排除中耳病变。
3.耳声发射：评估耳蜗功能。
4.内耳MRI：排除听神经瘤等占位性病变。
五、治疗
1.糖皮质激素：是常用治疗药物，可口服或静脉使用，通过减轻内耳水肿、抗炎等发挥作用。
2.改善内耳微循环药物：如银杏叶制剂等，促进内耳血液循环。
3.其他：如溶栓及抗凝药物、神经营养药物等，需依据患者具体情况由临床医生权衡使用。
六、预后
预后与发病时间、听力损失程度等相关，一般发病越早、听力损失越重，预后可能越差。部分患者经积极治疗可改善听力，也有部分患者听力难以完全恢复。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：需优先考虑非药物干预，用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童听力发育有潜在风险的药物，密切观察用药后反应。
2.老年人：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病等）对治疗的影响，用药时需评估肝肾功能，谨慎选择可能影响肝肾功能的药物。
3.妊娠期女性：用药需充分权衡胎儿风险与母亲治疗需求，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。
