过敏性鼻炎患者需重点关注过敏原规避、环境控制、药物规范使用及特殊人群管理,具体注意事项如下。
一、过敏原规避:常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑及霉菌。尘螨易在湿度>60%环境中滋生,建议使用防螨床品(透气密织材质),定期以55℃以上热水清洗床上用品;花粉过敏者需在春夏季花粉浓度较高时段(清晨6-9点)减少外出,外出时佩戴N95口罩、护目镜,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔。对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物,或限制宠物进入卧室区域。霉菌易在潮湿环境中生长,需定期检查房屋漏水情况,保持室内通风,梅雨季节使用除湿机控制湿度在40%-60%。
二、环境控制:室内定期清洁空调滤网、窗帘、地毯等易积尘区域,可使用HEPA空气净化器降低空气污染物浓度。温度调节避免温差>5℃,冬季供暖期用加湿器维持湿度,夏季避免空调直吹鼻腔。定期晾晒被褥,避免在潮湿天气收储衣物,防止霉菌滋生。
三、药物使用:优先采用非药物干预(如生理盐水洗鼻),必要时可使用鼻用糖皮质激素(需遵医嘱)、口服抗组胺药(2岁以上儿童及成人适用)、白三烯调节剂(合并哮喘者可考虑)。低龄儿童(<2岁)避免使用鼻用糖皮质激素,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全性较高的抗组胺药(如氯雷他定),用药以患者舒适度为标准,避免机械按症状频率用药。
四、特殊人群管理:儿童患者避免接触毛绒玩具等易积尘物品,鼻用药物需在医生指导下调整剂量与使用频率,优先选择非药物干预。老年患者需特别监测鼻腔分泌物性质,若出现黄色脓涕、头痛加重,需警惕合并鼻窦炎或鼻息肉,合并高血压者慎用含伪麻黄碱的减充血剂。孕妇以生理盐水洗鼻为主,必要时经产科医生评估后用药。
五、合并症监测:过敏性鼻炎常合并哮喘、过敏性结膜炎及鼻窦炎,需注意监测相关症状。若出现胸闷、喘息、夜间咳嗽加重,提示可能合并哮喘,应及时就医;眼痒、流泪、结膜充血可能提示过敏性结膜炎,需避免揉眼并及时使用抗过敏滴眼液;出现持续性脓涕、鼻塞加重伴头痛时,需排查鼻窦炎,必要时进行鼻窦CT检查。



















