饭后胃胀的核心原因包括饮食与生活方式、胃肠动力异常、器质性疾病及特殊人群生理特点，多数为良性因素，少数需警惕胃部或肝胆胰疾病。
一、饮食与生活方式因素
1.高纤维与产气食物摄入过多，如豆类、西兰花、碳酸饮料等，未消化碳水化合物在肠道发酵产气；进食速度过快，咀嚼不充分导致吞入空气；暴饮暴食使胃容量短期超负荷，蠕动受抑制。
2.乳糖不耐受人群因缺乏乳糖酶，乳制品中乳糖无法消化，在肠道菌群作用下产生二氧化碳、氢气等气体，引发腹胀，成人亚洲人群发生率约70%。
3.长期焦虑、紧张等心理压力激活交感神经，抑制胃肠蠕动与消化液分泌，导致胃排空延迟，功能性消化不良患者中约60%存在明显心理应激因素。
二、胃肠动力异常
1.功能性消化不良：餐后饱胀为典型症状，罗马IV标准诊断需排除器质性疾病，症状持续或反复发作超12周，与胃电节律紊乱、胃窦收缩力减弱有关，部分患者存在内脏高敏感性。
2.胃轻瘫：糖尿病患者因自主神经病变发生率约10%-20%，甲状腺功能减退因激素不足降低胃肠动力，均导致胃排空延迟，食物滞留引发胃胀。
三、器质性疾病
1.胃部疾病：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎因炎症致消化酶分泌不足；消化性溃疡因胃酸刺激胃黏膜，幽门螺杆菌感染通过尿素酶分解尿素产生氨，刺激炎症并降低胃动力。
2.肝胆胰疾病：胆囊炎、胆石症影响胆汁排泄，脂肪消化受阻；慢性胰腺炎胰酶分泌不足，蛋白质、脂肪消化障碍，未消化食物发酵产气。
3.肠道疾病：肠易激综合征患者肠道菌群多样性降低，有害菌分解碳水化合物产气，内脏高敏感性使餐后胃胀症状更明显。
四、特殊人群生理特点
1.儿童：消化系统发育未成熟，咀嚼能力弱，零食、冷饮摄入抑制胃肠蠕动，易引发功能性腹胀。
2.老年人：胃肠平滑肌萎缩，消化酶活性降低，胃排空时间延长（正常4-6小时，老年延长至6-8小时），合并基础病时药物可能加重动力抑制。
3.孕妇：孕激素水平升高致胃肠平滑肌松弛，子宫压迫减少胃容量，胃排空时间平均延长30%，引发餐后饱胀。
