晨起或晚上头晕的常见原因涉及多系统生理病理变化，需结合场景和伴随症状判断，核心因素包括血压调节异常、睡眠障碍、颈椎劳损及自主神经功能紊乱等。
一、体位性低血压性头晕：多发生于晨起突然站起或夜间久坐后起身时，因自主神经调节血压能力下降，脑供血短暂不足引发头晕，常伴随眼前发黑、乏力。高危人群为老年人（血管弹性降低）、服用降压药/利尿剂者及糖尿病患者（自主神经病变）。应对建议：避免快速起身，起身前先坐30秒，睡前2小时减少液体摄入，晨起后立即补充温水。
二、睡眠呼吸暂停综合征相关头晕：夜间反复呼吸暂停导致间歇性缺氧，晨起血氧饱和度下降，脑缺氧引发头晕，伴随打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒。高发人群为肥胖（颈围＞40cm）、中老年男性及长期吸烟饮酒者。建议：完善睡眠监测，明确诊断后采取侧卧睡姿、控制体重，必要时使用无创通气治疗。
三、颈椎病变诱发头晕：长期伏案工作者因颈椎曲度变直，夜间颈椎肌肉紧张加重压迫椎动脉，晨起或夜间活动颈部时头晕加重，常伴随颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛。应对措施：调整电脑屏幕高度，每45分钟做“米”字操，夜间佩戴颈椎枕，必要时行颈椎MRI检查。
四、自主神经功能紊乱与心理因素：长期焦虑抑郁者（尤其工作压力大的青年群体）易出现交感/副交感神经失衡，晚上交感神经持续兴奋或夜间低血糖诱发头晕，伴随失眠、心悸、情绪低落。建议：规律作息，睡前1小时远离电子设备，通过正念冥想调节神经，必要时在医生指导下短期使用营养神经药物。
五、其他需排查的疾病：贫血（血红蛋白＜110g/L）因携氧能力下降，晨起或晚上活动后头晕加重，伴随面色苍白、月经量过多；耳石症常与夜间翻身相关，头晕持续＜1分钟但反复发作；心血管疾病（如房颤、心衰）因心输出量下降，出现血压昼夜节律异常。建议：通过血常规、动态血压监测、心电图明确病因。
特殊人群提示：老年人需监测血压，避免单独外出；妊娠期女性头晕伴随水肿、血压升高时需警惕子痫前期；儿童头晕需优先排除睡眠不足、视力问题，禁止自行服用止晕药，由儿科医生评估干预。
