甲亢的治疗需根据病情严重程度、甲状腺肿大程度、年龄、合并症等因素综合制定方案，主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式管理。
1.药物治疗：适用于甲亢初发、甲状腺轻中度肿大、手术或放射性碘治疗前的准备、术后复发等情况。常用药物为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需坚持1.5~2年疗程，期间需定期监测甲状腺功能（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）及血常规，警惕粒细胞减少等副作用。
2.放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、药物过敏或不耐受、拒绝手术者。通过放射性碘被甲状腺细胞摄取后释放射线破坏甲状腺组织，降低甲状腺激素分泌。治疗后可能出现甲状腺功能减退，需终身补充左甲状腺素；孕妇、哺乳期女性、10岁以下儿童禁用，10~18岁需严格评估；治疗后需避免与他人密切接触，保持适当距离（如1个月内避免近距离接触婴幼儿、孕妇）。
3.手术治疗：适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状（吞咽困难、呼吸困难）、怀疑甲状腺恶性病变、药物治疗无效或过敏、甲状腺结节性甲亢。手术方式为甲状腺次全切除术，术后需长期补充甲状腺激素（左甲状腺素）。老年患者需评估心功能、肝肾功能等基础疾病，术前需药物控制甲亢症状，降低手术风险。
4.特殊人群治疗注意事项：儿童甲亢以药物治疗为主，因生长发育需求，放射性碘可能影响甲状腺周围组织，增加远期并发症风险；孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（妊娠前3个月禁用甲巯咪唑，可能增加胎儿畸形风险），妊娠中期（13~27周）可谨慎考虑放射性碘治疗，需严格评估甲状腺功能；哺乳期女性优先药物治疗，避免放射性碘，手术需暂停哺乳；老年甲亢患者多为淡漠型，症状不典型，需加强心功能监测，避免过度治疗。
5.生活方式管理：饮食需低碘，避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物，每日碘摄入量控制在50~100μg；保证高热量、高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、牛奶、新鲜蔬果，满足高代谢需求；规律作息，避免熬夜，保证7~8小时睡眠；症状控制后可适度运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动加重心脏负担。
