甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺合成并分泌甲状腺激素过多，引发代谢亢进、交感神经兴奋等症状的疾病。其主要引发原因包括自身免疫性甲状腺疾病、毒性甲状腺结节、碘摄入异常、药物诱发及其他少见因素，各因素通过不同病理机制导致甲状腺激素过量分泌。
一、自身免疫性甲状腺疾病：Graves病是最常见的甲亢类型，机体产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），该抗体模拟促甲状腺激素作用，持续刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素，导致甲亢。遗传因素（如HLA-DR3/DR5单倍型）、环境因素（如感染、精神应激）可能增加发病风险，女性患病率显著高于男性（约4-6：1），常伴随甲状腺弥漫性肿大、突眼等症状。
二、毒性甲状腺结节/腺瘤：甲状腺内存在高功能腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿，腺瘤自主分泌甲状腺激素，不受垂体促甲状腺激素调控。多见于中老年人群，女性略多，超声检查可见结节伴高血流信号，核素扫描呈“热结节”表现，约占甲亢病因的10%-20%。
三、碘摄入过量：长期高碘饮食（如每日碘摄入＞600μg）或含碘药物（如胺碘酮）可诱发甲亢。胺碘酮含碘量高，可直接刺激甲状腺激素合成，尤其在甲状腺储备功能不足时，约10%-20%服用者会出现甲亢；沿海地区居民因饮食碘含量高，甲亢风险相对升高。
四、药物诱发：胺碘酮、锂剂、含碘造影剂等药物可干扰甲状腺功能。胺碘酮引发的甲亢分为两种类型：碘甲亢（高碘摄入）和桥本甲状腺炎合并甲亢（药物诱发甲状腺炎）；锂剂通过抑制甲状腺激素释放，长期使用可导致促甲状腺激素升高，少数情况下诱发甲亢。
五、其他少见原因：垂体性甲亢因垂体促甲状腺激素腺瘤分泌过多促甲状腺激素，刺激甲状腺激素合成（临床罕见，约占甲亢病因的1%）；妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高，可刺激甲状腺受体，引发暂时性甲亢（妊娠甲亢综合征），多在孕中期自行缓解。
不同病因对特殊人群影响存在差异：女性因自身免疫调节特点，更易患Graves病；中老年人群高发毒性结节；妊娠女性需关注HCG相关暂时性甲亢，需避免自行用药，以甲状腺功能动态监测为主。
