胃窦隆起性病变与慢性浅表性胃炎的治疗需以明确诊断为基础，结合病变性质、胃炎程度及个体情况选择干预方式，包括内镜评估、药物治疗及生活方式调整。
一、明确诊断与评估：胃镜检查是确诊核心，需通过活检明确胃窦隆起性病变性质（如增生性息肉、平滑肌瘤或炎性改变），排除早期胃癌或癌前病变。慢性浅表性胃炎需同步获取病理，区分幽门螺杆菌（Hp）感染相关或非感染性胃炎。年龄因素：≥12岁人群可耐受普通胃镜，儿童出现反复腹痛、呕吐等症状时需优先无创检查（如腹部超声、呼气试验）；孕妇需评估检查必要性，必要时采用无痛胃镜。
二、慢性浅表性胃炎的治疗：1.非药物干预：规律进餐，避免辛辣、过烫及腌制食物，减少酒精、咖啡因摄入；压力或焦虑人群需通过正念冥想、运动等方式调节情绪。2.药物治疗：胃酸分泌过多者可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）；Hp感染阳性者需四联疗法根除（含铋剂、两种抗生素、质子泵抑制剂）；伴胃动力不足者可短期使用促动力药（如莫沙必利）。
三、胃窦隆起性病变的处理：1.良性病变（如＜0.5cm无症状息肉、炎性增生）：每6~12个月复查胃镜，监测变化；直径≥1cm、表面不规则或伴出血者需内镜下切除（氩离子凝固术、EMR）。2.高危病变（病理提示低级别上皮内瘤变、直径＞2cm或家族胃癌史阳性）：需进一步评估，必要时行ESD术。3.恶性病变（罕见）：根据分期选择手术切除或放化疗，术前需多学科会诊。
四、特殊人群注意事项：老年人：优先排查肝肾功能，避免长期联用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖对胃黏膜的影响；儿童：＞12岁可耐受胃镜，禁用成人剂型药物，优先饮食调整及益生菌辅助治疗；孕妇：禁用沙利度胺类致畸药物，抗酸剂需医生评估后短期使用。
五、长期管理：坚持低渣、温和饮食，避免熬夜及过度疲劳；男性男性减少烟酒摄入，女性关注经期情绪波动对胃功能影响；合并焦虑抑郁者需同步心理干预。高危人群（胃癌家族史、长期服药史）建议每1~2年复查胃镜，动态监测病变及胃炎进展。
