鼻息肉手术主要经鼻腔内部开刀，具体部位为鼻腔及鼻窦区域的病变组织。手术通过内镜辅助经鼻腔自然通道进入，无需外部切口，可精准定位并切除鼻腔、鼻窦内的息肉及病变组织。
一、手术入路的核心部位：鼻腔内部，无外部切口。鼻息肉多起源于鼻腔黏膜，常伴随鼻窦黏膜炎症反应，内镜手术通过鼻腔自然通道进入，可直接观察并处理中鼻道、嗅裂、鼻窦开口等区域的病变。中鼻道是鼻息肉最常见的生长部位，此处黏膜长期受炎症刺激易形成息肉，手术需重点清理该区域及周围鼻窦开口，避免病变残留。
二、内镜手术的关键操作区域：鼻腔外侧壁及鼻窦自然开口。鼻腔外侧壁的中鼻甲、筛泡、钩突等结构是内镜下的重要操作靶点，息肉常在此处阻塞鼻窦引流通道（如额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦的自然开口）。手术中需通过内镜放大观察，开放狭窄或阻塞的鼻窦通道，切除增生的黏膜组织及息肉。嗅裂区域若发生单侧鼻息肉，需单独评估并处理，避免损伤嗅区黏膜影响嗅觉功能。
三、特殊人群的部位处理差异：儿童鼻息肉多与过敏性鼻炎相关，病变范围较局限，手术需谨慎选择中鼻甲黏膜保留程度，避免损伤鼻腔发育中的关键结构；老年患者鼻腔黏膜萎缩，需减少黏膜撕扯操作，重点保护中鼻道、上颌窦等深部开口的完整性；合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者，鼻息肉常为双侧弥漫性，需扩大筛窦、蝶窦等深部鼻窦的开放范围，彻底清除隐蔽部位病变，降低术后复发风险。
四、传统开放手术的切口位置：仅用于复杂病例。对于合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉广泛侵犯鼻窦的患者，可能采用鼻侧切开术，切口位于鼻外侧壁（鼻翼旁至内眦下方区域），分离皮下组织后暴露上颌骨额突、筛骨纸板等结构，直接切除上颌窦、筛窦内的病变组织。但此类手术创伤较大，目前已被鼻内镜手术取代，仅作为内镜手术失败或病变复杂时的补充术式。
五、术后手术部位的保护与护理：术后鼻腔会放置止血海绵或膨胀海绵，需避免用力擤鼻、挖鼻或剧烈运动，防止手术部位出血；保持鼻腔湿润，可用生理盐水喷雾或鼻腔冲洗液轻柔清洁，减少痂皮形成；若出现鼻塞加重、脓性分泌物增多等症状，需及时就诊排查术腔粘连或感染，避免影响手术部位愈合。
