发布于 2026-09-26
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产褥感染有局部和全身症状，局部有外阴、阴道、宫颈及子宫感染表现，全身有发热、寒战、疼痛、消化系统和泌尿系统症状，高龄产妇、有基础疾病产妇、剖宫产产妇有不同产褥感染特点，高龄产妇病情发展快、恢复慢，有基础疾病产妇感染风险高且难控制，剖宫产产妇易有腹部伤口感染。
子宫感染：产褥感染最常见的是子宫内膜炎、子宫肌炎。表现为恶露增多，呈脓性，有臭味，子宫复旧不良，有压痛，若病情严重，炎症可扩散至子宫肌层及子宫周围组织，形成子宫肌炎及子宫周围炎，子宫明显压痛且质地变软。
全身症状
发热：多在产后24小时后出现低热，然后逐渐升高，体温可达到38℃左右，若病情严重，体温可高达39℃-40℃。例如，子宫内膜炎患者，由于细菌感染引起炎症反应，会刺激机体发热中枢导致发热。
寒战：部分患者会出现寒战，这是因为病原体入侵人体后，机体的免疫反应被激活，产生一系列炎症介质，导致寒战发生。
疼痛：若感染扩散，可引起下腹部疼痛，疼痛程度因感染部位和严重程度而异。例如，盆腔结缔组织炎时，下腹部持续性疼痛，且可向腹股沟放射。
消化系统症状：病情严重时，可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，这是由于炎症刺激胃肠道，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
泌尿系统症状：如果感染累及泌尿系统，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
不同人群的产褥感染特点
高龄产妇：高龄产妇自身免疫力相对较低，发生产褥感染后，病情可能发展较快，发热等全身症状可能更明显，而且恢复相对较慢。因为随着年龄增长，身体的各项机能包括免疫系统功能都会有所下降，对感染的抵御能力减弱。
有基础疾病产妇：如有糖尿病等基础疾病的产妇，由于血糖控制不佳，容易导致细菌滋生，产褥感染的风险相对较高，而且感染后不易控制，感染可能更难痊愈。因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时基础疾病也会影响身体的整体状况和恢复能力。
剖宫产产妇：剖宫产产妇发生产褥感染的几率相对阴道分娩产妇稍高，除了可能出现上述局部和全身症状外，还可能出现腹部伤口感染的情况，表现为伤口红肿、渗液、疼痛，甚至发热等。这是因为剖宫产有手术切口，增加了细菌侵入的机会。
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