失语是因脑损伤或神经系统病变导致的语言功能障碍，核心表现为语言理解、表达、书写或阅读能力受损，而非语言能力完全丧失。其本质是大脑语言中枢（如Broca区、Wernicke区）的功能模块分离，导致不同维度的语言能力缺陷，常见于脑卒中、脑外伤等患者，康复效果与脑损伤部位、病因及干预时机密切相关。
1.主要致病原因：①急性脑损伤：脑卒中（缺血性/出血性）占成人病例的60%~70%，脑血管阻塞或破裂破坏语言中枢血供；脑外伤中，运动区、顶叶损伤可累及语言功能；②慢性病变：脑肿瘤（颞叶肿瘤压迫为主）、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病进展期）、中枢感染（病毒性脑炎累及颞叶）。
2.典型临床类型及表现：①运动性失语（Broca失语）：能理解简单指令但表达困难，语法缺失，常以单字或短语替代完整句子，常见于额下回后部损伤；②感觉性失语（Wernicke失语）：表达流利但内容混乱，无法理解他人提问或自身话语含义，答非所问，多因颞上回后部病变；③混合性失语：上述两种症状同时存在，语言功能整体严重受损；④命名性失语：对熟悉事物名称无法准确表述，但能描述事物特征，常见于颞叶病变。
3.诊断与评估：需结合语言功能测试（如波士顿诊断性失语症检查量表）、影像学检查（CT/MRI定位脑损伤部位）及病史采集，明确病因与损伤范围，为康复方案制定提供依据。
4.核心干预原则：①早期康复介入：发病后1~3个月为黄金恢复期，语言治疗师通过语义网络激活训练、构音器官运动训练等个性化方案提升功能；②病因控制：脑卒中患者需规范使用抗血小板药物（如阿司匹林）或溶栓治疗，脑肿瘤需手术/放化疗控制病灶；③家庭支持：家属可采用图片提示、短句交流等方式辅助表达，避免复杂句式增加理解负担。
5.特殊人群护理要点：儿童（尤其婴幼儿）需优先排查围产期缺氧、先天性脑发育异常，早期干预以游戏化训练提升参与度；老年患者（≥65岁）因认知衰退风险高，需预防跌倒并强化日常安全管理；高血压、糖尿病等基础病患者需严格控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低脑损伤复发风险。
