突然头晕、呕吐、无法起床可能与多种急性疾病相关，常见病因包括前庭系统急性病变、中枢神经系统急症、代谢紊乱或感染性疾病，需结合病史和伴随症状初步判断，首要措施是保持安全体位并及时就医。
一、常见病因分类
1.前庭性眩晕：如前庭神经炎，多有前驱感染史（如感冒后1~3天），表现为体位性眩晕加重、恶心呕吐，持续数天至数周；耳石症常因体位变化诱发（如翻身、坐起时），眩晕短暂（数秒~1分钟）但伴强烈恶心，无耳鸣或听力下降。
2.中枢性眩晕：如急性脑血管病（脑梗死/脑出血），常见于高血压、糖尿病、高血脂患者，眩晕伴随单侧肢体无力、言语不清、视物重影；颅内感染（如脑膜炎）除高热、头痛外，还可能有颈项强直、皮肤瘀点瘀斑，婴幼儿可表现为频繁尖叫、囟门隆起。
3.代谢与感染性因素：低血糖（糖尿病患者或过度节食者常见，伴心慌、出汗、面色苍白）；急性胃肠炎（呕吐腹泻后脱水、电解质紊乱，尤其低钠血症时肌肉痉挛、尿量减少）。
二、紧急应对与就医指征
1.非药物干预：立即侧卧防呕吐误吸，头部稍抬高；避免强光/噪音刺激，减少头部转动；若怀疑低血糖，可少量饮用温糖水（每次50~100ml），避免快速大量饮水诱发呕吐。
2.必须就医的情况：症状持续超过30分钟不缓解；伴随高热（≥38.5℃）、剧烈头痛、喷射性呕吐；肢体活动障碍、言语不清、意识模糊；血压显著波动（收缩压≥180mmHg或≤90mmHg）；糖尿病患者血糖＞13.9mmol/L且尿酮体阳性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：需排除中耳炎继发眩晕（伴耳痛、抓耳朵），避免使用成人镇吐药（如甲氧氯普胺），2岁以下禁用；若伴随频繁呕吐、尿量减少，优先补充口服补液盐（每次10~20ml，少量多次）。
2.老年人：合并高血压/冠心病者，若血压骤降需警惕心源性脑供血不足；避免自行服用降压药，可临时测量血压，维持收缩压≥90mmHg。
3.孕妇：除常规排查妊娠高血压（血压≥140/90mmHg），若眩晕伴视物模糊、上腹痛，需警惕子痫前期；禁止自行使用抗组胺药（如苯海拉明），必要时在医生指导下用维生素B6缓解呕吐。
