头疼的成因可分为原发性头痛（无明确病因）和继发性头痛（由其他疾病引发）两大类，具体分类及特点如下：
一、原发性头痛类型及特点
1.紧张型头痛：最常见，占所有头痛的70%-80%，20-40岁人群高发，女性患病率约为男性的1.5倍。常与精神压力、睡眠不足、颈部肌肉紧张相关，表现为双侧头部紧箍感、压迫感，程度多为轻至中度，持续数小时至数天，无恶心呕吐等伴随症状。长期伏案工作者、教师等职业人群因颈部肌肉持续紧张，发病率显著升高，规律作息、颈椎放松训练可减少发作。
2.偏头痛：约10%人群受影响，女性患病率约为男性的3-4倍，60%患者有家族遗传史。典型表现为单侧搏动性头痛，持续4-72小时，可伴恶心、畏光、畏声，发作前常出现视觉先兆（如闪光、盲点）。饮食（巧克力、奶酪）、激素波动（月经周期）、睡眠变化均可能诱发，发作频率因人而异，部分患者每周发作1-2次，严重影响生活质量。
二、继发性头痛的常见病因
1.感染性因素：病毒或细菌感染（如普通感冒、流感）常伴发热、鼻塞等症状，头痛多为全头部钝痛，随感染控制逐渐缓解；脑膜炎等严重感染可引发剧烈头痛、颈强直，需结合血常规、脑脊液检查确诊。
2.头部外伤：头部撞击后数小时至数周内出现的头痛可能提示硬膜下血肿，老年人跌倒后头痛需警惕迟发性出血风险，儿童外伤后头痛需排除颅骨损伤或脑震荡。
3.血管性及脑血管病：高血压性头痛多为清晨发作，血压控制不佳时加重；蛛网膜下腔出血表现为“一生中最剧烈头痛”，伴呕吐、意识障碍，需紧急CT检查。
4.颈椎及神经压迫：颈椎病患者因颈椎退变压迫神经，表现为后枕部及颈部疼痛，转头时加重，长期低头人群（如程序员）高发；枕神经痛常为单侧后枕部刺痛，可放射至头顶，受凉或疲劳后诱发。
三、特殊人群头痛注意事项
儿童头痛需优先排查感冒、鼻窦炎、眼疲劳（如长时间看屏幕），避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），建议用对乙酰氨基酚（2个月以上可用）；孕妇头痛若伴血压升高、下肢水肿，需警惕子痫前期，避免自行服用布洛芬（妊娠晚期禁用）；老年人突发单侧头痛伴肢体无力，需排除脑卒中或脑肿瘤，及时进行影像学检查。
