发布于 2026-09-26
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减肥可借助药物但药物是辅助手段使用前应咨询医生根本是合理饮食和运动合理饮食要控总热量保营养均衡多吃富含膳食纤维食物减少高油高糖高盐食物摄入运动要选合适方式和量儿童肥胖不建议药物减肥应以调整饮食结构增加适量运动为主妊娠期肥胖女性不可药物减肥需在医生指导下合理饮食和适当低强度运动控体重增长。
一、处方药
1.奥利司他：通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收，适用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）。需注意可能出现胃肠道不适等不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等。孕妇禁用，对奥利司他过敏者禁用，慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用。老年人用药无特殊禁忌，但需关注胃肠道功能情况，肾功能不全患者需调整剂量。
2.利拉鲁肽：属于GLP-1受体激动剂，除了有降糖作用外，也可用于肥胖或超重患者的体重管理。可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用，孕妇及哺乳期妇女不建议使用。老年人使用时需监测胃肠道反应及血糖等情况。
二、非处方药
目前市面上非处方药在减肥方面相对有限，一些含有声称减肥成分的产品需谨慎使用。例如某些含有泻药成分的产品，长期使用可能导致肠道功能紊乱等问题。不建议自行随意使用非处方减肥产品，因为很多产品的安全性和有效性缺乏充分的循证依据。
需要强调的是，药物减肥只是辅助手段，在使用任何减肥药物前都应咨询医生，并且减肥的根本还是要通过合理饮食和运动等非药物干预措施。合理饮食方面，要控制总热量摄入，保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高油、高糖、高盐食物的摄入。运动方面，要根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），也可结合力量训练增加肌肉量，提高基础代谢率。对于儿童肥胖，不建议使用药物减肥，应以调整饮食结构、增加适量运动为主，家长要引导孩子养成健康的生活方式，避免孩子因肥胖产生心理问题等。对于妊娠期肥胖女性，药物减肥不可取，需在医生指导下通过合理的饮食和适当的低强度运动来控制体重增长在合理范围。
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