血热型银屑病是银屑病的急性进展亚型，临床以皮疹鲜红、炎症活跃为主要特征，典型表现为点滴状至钱币状红斑，伴银白色鳞屑及点状出血，常伴口干、便秘等热象症状，好发于青壮年及儿童，女性经期或孕期可能加重。
一、皮疹形态与分布特点
1.颜色与质地：皮疹多表现为鲜红色至深红色，边界清晰，基底浸润明显，鳞屑较厚且易剥离，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），此为银屑病典型特征，血热型患者因炎症活跃，出血点可能更明显。
2.皮疹类型与分布：常见为点滴状、钱币状或地图状，好发于头皮、四肢伸侧（如肘部、膝部）、背部及骶尾部，对称分布，急性期可因炎症扩散出现新发皮疹增多，呈“进行期”表现。
二、自觉症状表现
1.瘙痒与灼热感：瘙痒程度中等至剧烈，尤其在夜间或遇热后加重，部分患者伴皮肤灼热感，提示局部血管扩张充血。
2.全身伴随热象：口干舌燥、便秘、尿黄等，儿童患者可能因高热或脱水加重症状，老年患者若合并基础疾病，症状更复杂。
三、炎症相关实验室表现
1.急性期炎症指标：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）常升高，中性粒细胞比例及嗜酸性粒细胞计数可能异常，提示全身炎症反应活跃。
2.皮肤病理特征：真皮浅层血管扩张充血，血管周围淋巴细胞浸润，表皮角质层增厚伴角化不全，符合血热型“热盛伤络”的病理表现。
四、病程进展特点
1.急性发作倾向：多见于银屑病进行期，发病前常有感染（如扁桃体炎）、精神应激、饮酒或辛辣饮食等诱因，皮疹在数周内迅速扩散，数量增多。
2.季节与年龄差异：夏季可能因暑热症状加重，儿童患者以急性点滴状多见，老年患者多合并慢性病程，易出现皮疹顽固不愈。
五、特殊人群表现
1.儿童患者：皮肤屏障功能较弱，同形反应发生率高，搔抓后易出现新皮疹，需避免刺激性清洁用品，优先物理降温缓解瘙痒。
2.女性患者：经期或孕期因雌激素波动可能加重血热表现，皮疹鲜红程度增加，产后激素下降后症状缓解；更年期女性因激素紊乱，皮疹反复发作频率增加。
3.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，炎症因子（如TNF-α、IL-6）水平升高，导致皮疹面积扩大且鳞屑增厚，需加强基础病管理。
