脑卒中偏瘫患者的恢复期通常在发病后3~12个月内为主要改善阶段，部分患者可能在1~2年内仍有持续恢复，具体时长受多种因素影响。
一、神经功能损伤程度决定恢复基础时长
轻度偏瘫（肌力3~4级）患者在3~6个月内可能恢复部分功能，表现为肢体活动范围扩大、肌力提升；严重偏瘫（肌力0~1级）或累及多个功能区（如运动皮层、基底节区）的患者，神经损伤面积大，神经重塑难度高，恢复期可能延长至12~24个月，部分患者因神经通路不可逆损伤，恢复效果有限。
二、年龄与基础健康状况影响恢复效率
年龄＞65岁的老年患者因代谢能力下降、血管弹性减退，神经修复速度较45岁以下患者平均延长3~6个月；合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，因长期慢性炎症反应导致血管微循环障碍，神经修复微环境受损，恢复期可能增加2~3个月。儿童患者（12岁以下）因神经髓鞘发育不完全，神经可塑性强，若未合并严重基础疾病，恢复期通常在6个月内可达到较理想状态。
三、治疗干预的及时性与规范性缩短病程
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗或24小时内符合指征的取栓治疗的患者，可最大程度保留神经功能，后续恢复期平均缩短1~2个月；恢复期药物治疗以神经保护类药物（如依达拉奉）为主，结合物理因子治疗（如经颅磁刺激、电刺激）可促进突触重建，缩短功能恢复周期。
四、康复训练依从性与方案科学性决定恢复效果
每日规律进行≥30分钟的运动疗法（如肢体主动训练、平衡训练）、作业疗法（如日常生活能力训练、精细动作训练）的患者，6个月功能恢复评分较非规律训练者提高20%~30%（《AmericanJournalofPhysicalMedicine&Rehabilitation》2022年研究）；未坚持康复训练或过度依赖被动护理的患者，可能出现关节挛缩、肌肉萎缩，导致恢复期延长至12个月以上。
五、并发症与合并症延缓恢复进程
肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症会释放炎症因子，干扰神经修复微环境，临床数据显示此类患者恢复期平均延长1~2倍；合并吞咽困难、营养不良的患者，因营养摄入不足影响神经修复所需能量供给，进一步延长康复周期，需优先改善营养状态与吞咽功能。
