经常性头晕可能由心血管、神经、耳科、代谢、精神心理等多系统疾病引发。具体病因需结合年龄、生活方式及基础病史综合判断，以下从五大核心因素展开分析。
一、心血管系统因素
1.体位性低血压：收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg时诱发头晕，多见于65岁以上人群（发生率约30%）、长期卧床者及服用降压药人群，女性因更年期血管舒缩功能不稳定，发生率较男性高1.5倍，平卧后5分钟内缓解。
2.心律失常：心房颤动、早搏等导致心输出量下降，脑供血不足，动态心电图显示15%～20%头晕患者存在无症状心律失常，尤其合并冠心病、糖尿病的中老年人群风险增加。
二、神经血管性因素
1.颈源性头晕：颈椎病压迫椎动脉，长期伏案工作者高发，颈椎退变患者头晕患病率达28.6%，转头时症状加重，X线显示颈椎曲度变直或骨质增生者占比72%。
2.偏头痛性眩晕：有先兆偏头痛患者中约30%出现头晕，女性患病率是男性的3倍，与三叉神经血管系统激活相关，头痛缓解后头晕持续1～2天。
三、耳科疾病
1.耳石症：头部运动诱发短暂眩晕，40～60岁女性多见（占耳源性头晕60%），耳石脱落与内耳老化、头部外伤相关，复位治疗有效率＞90%。
2.梅尼埃病：内耳积水导致反复发作性眩晕、耳鸣、听力下降，多见于40～50岁，女性患者比例略高，MRI显示内淋巴囊扩张发生率约15%。
四、代谢与内分泌因素
1.缺铁性贫血：女性因月经失血（每月约失30～50ml铁），15%～20%成年女性存在铁缺乏，血红蛋白＜110g/L时脑氧供不足，头晕伴乏力、面色苍白，铁蛋白＜30μg/L时风险显著增加。
2.低血糖：糖尿病患者使用降糖药后、饥饿状态下发作，血糖＜2.8mmol/L时症状明显，老年患者因感知能力下降易漏诊。
五、精神心理因素
长期焦虑抑郁患者中头晕发生率达35%，与抑郁评分正相关，睡眠障碍加重症状，认知行为疗法可改善70%以上患者症状。
特殊人群注意：老年人头晕发作时应立即平卧，监测血压；儿童需排查缺铁性贫血，保证早餐含瘦肉、动物肝脏；孕妇头晕优先考虑体位性低血压，避免长时间站立；高血压患者调整降压药需在医生指导下进行，不可自行停药。
