植物神经紊乱的药物治疗以对症处理和调节神经功能为主，常用药物包括调节神经递质类、对症治疗类及维生素辅助类，具体效果因个体差异和症状类型而异，多数情况下需结合非药物干预以提升整体效果。
一、调节神经递质类药物。1.抗抑郁/焦虑药物：适用于伴随明显情绪障碍（如焦虑、抑郁）者，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、帕罗西汀），临床研究证实对改善自主神经功能紊乱伴随的躯体症状（如头晕、心悸）有效，需注意癫痫病史患者慎用。2.去甲肾上腺素能药物：如米氮平，兼具改善睡眠和调节情绪作用，适用于伴有睡眠障碍者，老年患者需监测体重变化。
二、对症治疗药物。1.睡眠障碍：非苯二氮类镇静催眠药（佐匹克隆、右佐匹克隆），改善入睡困难和睡眠维持障碍，避免长期使用；褪黑素受体激动剂（雷美替胺），尤其适用于老年患者或合并昼夜节律紊乱者，儿童禁用。2.心血管症状：β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）缓解心动过速、心悸，支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病患者禁用；钙通道阻滞剂（硝苯地平）用于血管舒缩功能异常导致的头晕、潮红，低血压患者慎用。3.胃肠功能紊乱：解痉药（匹维溴铵、曲美布汀）缓解腹痛、腹胀，肠易激综合征患者适用；促动力药（莫沙必利）改善胃排空延迟，糖尿病胃轻瘫患者需评估肝肾功能。
三、维生素及营养辅助类药物。维生素B族（维生素B1、B6、B12）参与神经髓鞘合成，对自主神经损伤修复有辅助作用，缺乏维生素B1者补充后可改善胃肠功能紊乱，长期服用需监测肝肾功能。
四、特殊人群用药注意。儿童患者优先非药物干预（如行为训练、规律作息），避免使用成人抗抑郁药，严重症状需儿科专科评估。老年患者合并高血压、糖尿病者，用药需兼顾基础疾病控制，避免药物相互作用（如β受体阻滞剂与降压药联用需监测心率）。女性经期、孕期、更年期因激素波动诱发症状，可短期补充维生素B族或褪黑素，避免使用影响激素调节的药物。有癫痫、肝肾功能不全病史者，调节神经递质药物需调整剂量，避免诱发原发病。
植物神经紊乱的药物效果个体差异较大，多数情况下需结合运动（如规律有氧运动）、心理干预（如正念训练）等非药物手段，以提升神经调节稳定性，建议在医生指导下制定个体化方案。
