终止妊娠有人工负压吸引术与药物流产两种方式,人工负压吸引术前经检查准备后用合适吸管吸宫腔组织,药物流产适用于妊娠≤49日等特定健康女性,分服米非司酮使蜕膜坏死宫颈软化、再服米索前列醇促胚排出并观察组织排出;术后均需休息保持外阴清洁1个月内禁性生活盆浴,关注阴道流血情况,青少年人流需家长陪同,有病史者注意感染等风险,多次人流者密切关注月经情况。
一、人工负压吸引术流程
1.术前检查与准备:术前需通过B超确定妊娠囊位置与大小、进行血常规、凝血功能、白带常规等检查,排除手术禁忌。受术者取膀胱截石位,医生对外阴、阴道消毒铺巾,用窥阴器暴露宫颈,宫颈钳夹宫颈前唇,探针探测宫腔深度,扩张器依次扩张宫颈管。
2.宫腔组织吸引:依据妊娠囊大小选合适吸管,置入宫腔后利用负压吸引将妊娠组织吸出,吸净后手术基本完成,检查吸出组织完整性。
二、药物流产流程
1.适用人群筛选:适用于妊娠≤49日、年龄18-40岁自愿要求且经B超确诊为宫内妊娠的健康女性。
2.药物服用过程:先服用米非司酮使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,分顿服或分次服用;再服用米索前列醇引起子宫收缩促使胚胎排出,服药后需在医院观察妊娠组织排出情况。
三、术后通用注意事项
1.休息与卫生:无论是人工负压吸引术还是药物流产,术后均需休息,人工负压吸引术一般休息2周左右,药物流产也需休息,同时要保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。
2.阴道流血观察:关注阴道流血情况,人工负压吸引术后阴道流血量少于月经量,若阴道流血量多或持续时间长需及时就诊;药物流产要观察阴道流血及妊娠组织排出情况,阴道大量流血需及时处理。
四、特殊人群注意要点
1.青少年人群:青少年行人流需家长陪同,其生殖系统未完全发育成熟,人流可能影响今后生育,术后需关注身体恢复与心理疏导。
2.有病史人群:有盆腔炎等妇科炎症病史者,人流术后感染风险高,需严格遵循术后抗感染等注意事项;有心血管疾病等严重病史者,术前需评估手术风险,必要时经相关科室会诊后决定是否适合人流。
3.多次人流人群:多次人流增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险,此类人群术后要密切关注月经情况,出现月经异常、腹痛等症状及时就医。



















