慢性肠炎是由多种因素共同作用引发的肠道慢性炎症性疾病，主要病因包括感染、免疫异常、肠道菌群失调、遗传易感性及环境与生活方式因素。
一、感染性因素
1.病原体感染：细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌O157：H7）、病毒（轮状病毒、诺如病毒）、真菌（念珠菌）等感染肠道后，若未及时控制，病原体持续刺激肠道黏膜，引发慢性炎症反应。研究表明，部分慢性肠炎患者肠道内可检测到持续存在的病原体DNA片段。
2.肠道寄生虫感染：贾第虫、阿米巴原虫等寄生虫感染后，虫卵或虫体长期滞留肠道，机械性损伤黏膜并触发免疫反应，导致慢性炎症。
二、免疫异常因素
1.自身免疫性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病属于慢性炎症性肠病（IBD），患者肠道黏膜免疫功能紊乱，T细胞亚群失衡（如Th1/Th2比例异常），肠道黏膜屏障受损，反复出现炎症反应。临床数据显示，IBD患者肠道黏膜中抗细菌抗体水平显著升高。
2.其他免疫相关因素：过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能累及肠道，引发慢性炎症。
三、肠道菌群失调因素
肠道菌群结构失衡（如双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌减少，大肠杆菌、肠球菌等条件致病菌增多）破坏肠道屏障完整性，促进促炎因子释放，诱发慢性炎症。长期使用广谱抗生素、饮食中膳食纤维摄入不足、肠道动力异常等均可能导致菌群紊乱。
四、遗传因素
溃疡性结肠炎和克罗恩病具有遗传易感性，家族史阳性者患病风险显著升高。NOD2/CARD15基因突变与克罗恩病发病相关，可导致肠道黏膜免疫识别功能异常；IL-23R基因突变与溃疡性结肠炎易感性相关。
五、环境与生活方式因素
1.饮食因素：长期摄入辛辣、生冷、高脂食物，或食物过敏（如牛奶蛋白过敏），可能刺激肠道黏膜，诱发慢性炎症。低纤维饮食会减少肠道菌群多样性，增加炎症风险。
2.行为因素：长期吸烟（尼古丁抑制肠道黏膜修复）、精神压力（通过神经-内分泌-免疫轴影响肠道功能）、睡眠不足等均可能加重肠道慢性炎症。
特殊人群提示：婴幼儿肠道发育未成熟，需避免接触病原体污染的食物和水，优先采用母乳喂养；老年人因肠道免疫功能衰退，感染后易发展为慢性炎症，需加强基础疾病管理；孕妇感染弓形虫等病原体可能影响胎儿发育，需做好孕期卫生防护。
