传统抗癫痫药中丙戊酸钠对全面性及部分性发作有效且作用机制可能与增强γ-氨基丁酸作用有关,卡马西平主要用于部分性发作等并通过阻滞电压依赖性钠通道发挥作用,苯妥英钠对强直阵挛和部分性发作有效且通过稳定神经元细胞膜减少钠离子内流来起作用;新型抗癫痫药左乙拉西坦可用于成人及4岁以上儿童部分性发作加用治疗且作用机制可能与突触囊泡蛋白2A结合调节神经递质释放,拉莫三嗪可用于部分性等发作且通过抑制谷氨酸等兴奋性神经递质释放发挥作用,奥卡西平适用于部分性发作且代谢产物有抗癫痫活性、作用机制与卡马西平类似并阻滞钠通道且皮疹等不良反应发生率可能相对较低,加巴喷丁主要用于成人部分性发作辅助治疗且作用机制与增加GABA类似物的合成或释放有关并可通过与α2-δ亚单位结合调节钙离子通道减少兴奋性神经递质释放。
一、传统抗癫痫药
1.丙戊酸钠:对全面性发作(如失神发作、强直阵挛发作等)、部分性发作等多种类型癫痫有效,其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸(GABA)的作用有关,通过抑制GABA降解酶等方式增加脑内GABA浓度,发挥抗癫痫效应。
2.卡马西平:主要用于部分性发作(如复杂部分性发作、简单部分性发作),也可用于强直阵挛发作等,通过阻滞电压依赖性钠通道,抑制神经元高频放电,从而发挥抗癫痫作用。
3.苯妥英钠:对强直阵挛发作和部分性发作有效,通过稳定神经元细胞膜,减少钠离子内流,阻止癫痫病灶的异常放电扩散来发挥作用。
二、新型抗癫痫药
1.左乙拉西坦:可用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗等,作用机制可能与突触囊泡蛋白2A(SV2A)结合,调节神经递质释放有关,副作用相对较少,对认知功能影响较小。
2.拉莫三嗪:可用于部分性发作、全面性强直阵挛发作等的治疗,通过抑制谷氨酸等兴奋性神经递质的释放来发挥抗癫痫作用,在儿童癫痫患者中的应用需考虑年龄等因素影响。
3.奥卡西平:适用于部分性发作,其代谢产物具有抗癫痫活性,作用机制与卡马西平类似,通过阻滞钠通道发挥作用,相较于卡马西平,皮疹等不良反应发生率可能相对较低。
4.加巴喷丁:主要用于成人部分性发作的辅助治疗,作用机制与增加GABA类似物的合成或释放有关,可通过与α2-δ亚单位结合,调节钙离子通道,减少兴奋性神经递质释放。



















