胆结石治疗包含观察等待，对无症状者定期以超声等检查监测结石情况及胆囊功能，生活上低脂肪饮食，适用于老年或合并严重基础病手术风险高者；药物治疗用熊去氧胆酸等适用于胆固醇结石且胆囊功能好的患者但有严格适应证及起效慢、有副作用等局限，特殊人群需注意；手术治疗主要是腹腔镜胆囊切除术为有症状胆结石等的主要方式，创伤小恢复快，不同年龄患者有不同关注，还有不适合腹腔镜的可能开腹及胆总管结石等需联合取石等依病情由专业医生定制个性化方案。
一、观察等待
对于无症状的胆结石患者，可采取观察等待策略。需定期通过超声等检查监测胆囊结石的数量、大小及胆囊功能等情况。生活方式上建议保持低脂肪饮食，避免高油脂食物加重胆囊负担。此方法尤其适用于老年患者或合并严重基础疾病、手术风险较高的人群，因为手术可能带来的风险超过观察等待期间病情进展的潜在风险，需谨慎权衡手术利弊。
二、药物治疗
目前用于胆结石治疗的药物主要有熊去氧胆酸等。该类药物适用于胆固醇结石且胆囊功能较好的患者，但有严格的适应证，需由医生根据患者具体情况评估后使用。药物治疗存在一定局限性，如起效较慢且部分患者可能出现腹泻、肝功能异常等副作用。特殊人群需特别注意，例如孕妇禁用熊去氧胆酸，因为药物可能对胎儿产生不良影响；对于有严重肝肾功能不全的患者，使用该类药物需密切监测肝肾功能变化。
三、手术治疗
（一）腹腔镜胆囊切除术
这是治疗有症状胆结石的主要手术方式。通过腹腔镜下操作切除胆囊，具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄患者，年轻患者身体机能较好，术后恢复相对迅速；老年患者则需更关注基础疾病的管理，如控制高血压、糖尿病等，以降低手术风险，术后需加强切口护理及呼吸功能锻炼等。对于女性患者，需考虑手术对腹部美观及术后心理状态的影响，给予相应的心理支持。手术适用于有症状的胆囊结石（如反复腹痛、胆囊炎发作等）、充满型胆囊结石、合并胆囊息肉等情况的患者。
（二）其他手术方式
对于部分不适合腹腔镜胆囊切除术的患者，可能需行开腹胆囊切除术，但目前已较少采用。此外，对于胆总管结石等情况，可能需要联合胆道镜等进行取石手术，具体需根据患者的结石部位、病情严重程度等综合判断，不同病情的患者在手术风险和术后恢复上存在差异，需由专业医生制定个性化手术方案。
