咽喉肿痛多由病毒感染(如普通感冒)、细菌感染(如链球菌性咽炎)或环境刺激(干燥、粉尘)引发。处理以优先非药物干预为原则,辅以对症药物,特殊人群需注意用药安全,避免滥用抗生素及成人药物。
一、非药物干预措施
1.保持湿润环境:每日饮水1500~2000ml,以温水或淡蜂蜜水(1岁以上适用)为主,室内湿度维持40%~60%,干燥环境会加重咽喉黏膜刺激,湿润环境可缓解不适。
2.温盐水含漱:250ml温水加半茶匙盐(约2.5g)调制成溶液,仰头含漱30秒后吐出,每日3~4次,临床研究证实可减轻局部炎症反应并减少细菌滋生。
3.局部冷敷:用冰袋裹毛巾敷颈部(避开皮肤破损处),每次15~20分钟,可降低局部温度减轻肿胀和疼痛。
二、对症药物干预
症状严重时可短期使用药物缓解:对乙酰氨基酚(适用于2个月以上儿童及成人)、布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人)可缓解疼痛和发热;含片类(如西地碘含片)适用于细菌感染时的局部抗菌,但需遵医嘱使用,避免长期滥用。
三、特殊人群处理
1.儿童:1岁以下禁用蜂蜜(存在肉毒杆菌风险),6个月以上儿童发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚,避免成人药物(如含咖啡因成分);优先物理降温(冷敷、温盐水含漱),持续不适需就医。
2.孕妇:妊娠中晚期避免布洛芬(可能影响胎儿循环),对乙酰氨基酚相对安全,用药前需咨询产科医生,非药物干预(补水、休息)为首选。
3.老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,药物选择需注意与其他药物相互作用,优先非药物干预,症状持续超过3天或高热(>39℃)需排查细菌感染。
四、病因针对性处理
1.病毒感染(如普通感冒):多为自限性,无需抗生素,以多休息、补水、对症缓解为主,病程通常5~7天。
2.细菌感染(如链球菌性咽炎):需抗生素(如青霉素类)治疗,需经医生诊断后开具,避免自行用药导致耐药性。
3.过敏诱发:远离过敏原(如花粉、尘螨),使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,必要时进行过敏原检测。
五、日常预防措施
保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口;避免辛辣刺激食物及烟酒,减少咽喉黏膜刺激;避免过度用嗓,职业用嗓者需合理安排发声时间;均衡饮食(增加维生素C、锌等营养素摄入),增强免疫力;季节交替时注意保暖,预防上呼吸道感染。



















