慢性胃炎管理需以非药物干预为基础，结合药物治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项，具体措施如下：
1.非药物干预核心策略：饮食管理是关键，需规律进食（如每日3餐定时定量，避免暴饮暴食），减少高盐、高油、辛辣刺激食物（辣椒、花椒等）及酒精、咖啡、浓茶摄入，避免过冷（<5℃）或过热（>60℃）食物，选择粥、面条、蒸蛋等易消化且富含蛋白质的食物。同时，需排查幽门螺杆菌感染，通过14C呼气试验确诊后，遵医嘱采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除，可降低慢性胃炎复发风险。情绪调节方面，长期焦虑、抑郁可能通过脑肠轴影响胃黏膜修复，建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，必要时寻求心理干预。
2.药物治疗基本原则：药物需在医生诊断后开具，常用类别包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复，促动力药（如莫沙必利）改善腹胀、早饱症状。需注意避免长期自行服用抑酸药，可能影响钙吸收或维生素B12合成；糖尿病患者慎用某些促动力药（如多潘立酮），可能增加心血管风险。
3.生活方式全面调整：作息规律是基础，避免熬夜（夜间23：00前入睡）及过度劳累，保证7-8小时睡眠，减少夜间胃酸分泌。运动以温和方式为主，餐后1小时后进行散步、瑜伽等低强度运动，避免餐后立即运动（增加胃部负担）或剧烈运动（如跑步、跳绳）。戒烟是重要干预措施，尼古丁会收缩胃黏膜血管，延缓炎症修复，建议完全戒除。
4.特殊人群用药与管理：儿童（<12岁）需严格遵循“无医嘱不用药”原则，优先通过饮食调整（如少食多餐、避免零食）改善症状；孕妇哺乳期女性用药需经产科医生评估，避免使用可能影响胎儿/婴儿的药物（如某些质子泵抑制剂）；老年人（≥65岁）因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需减少多药联用（如同时服用降压药与胃药），避免药物相互作用；合并糖尿病者需注意胃黏膜保护剂可能影响血糖监测结果，需定期检测血糖。
5.症状预警与定期监测：出现持续胃痛（尤其空腹或餐后加重）、呕血、黑便（柏油样便）、体重6个月内下降>5%、不明原因贫血（头晕、乏力、面色苍白）时，需立即就医排查胃癌、胃溃疡等严重并发症。萎缩性胃炎患者（尤其伴肠化或异型增生）需每年复查胃镜，高危人群（有胃癌家族史）建议每6个月复查，必要时增加病理活检。
