胰腺炎后遗症的治疗以多学科综合干预为核心，涵盖腹痛管理、胰腺功能替代、胰管结构修复、营养支持及康复管理五大方向。
1.腹痛管理：
-药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期用于轻中度疼痛，注意儿童禁用（可能引发胃肠道损伤）、老年人慎用（增加心血管风险）；生长抑素类似物（如奥曲肽）可减少胰液分泌，临床缓解率约40%-60%；抗焦虑药物（如舍曲林）对合并焦虑的功能性腹痛患者有效。
-非药物干预：规律低脂肪饮食（每日脂肪摄入<总热量30%），避免油炸、酒精刺激；热敷腹部（40℃左右）缓解痉挛，每日定时排便减少肠道积气诱发疼痛。
2.胰腺功能替代治疗：
-消化酶补充：胰酶制剂随餐服用，帮助分解脂肪、蛋白质，改善脂肪泻（每日需覆盖30%-50%的脂肪需求）；脂溶性维生素（A、D、E、K）因吸收障碍需额外补充（如维生素D每日800-1000IU）。
-代谢调节：胰岛素（针对胰岛素分泌不足者）、二甲双胍（合并糖尿病时），老年患者需监测血糖波动（空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L），避免低血糖。
3.胰管结构异常干预：
-内镜治疗：ERCP引导下胰管支架置入术适用于胰管狭窄（成功率70%-85%），支架需每3-6个月更换；超声内镜引导下假性囊肿穿刺引流成功率达90%，术后需监测感染风险。
-手术治疗：胰管空肠吻合术适用于重度胰管扩张（直径>10mm）合并反复感染，术后需避免高蛋白饮食（前3个月），预防吻合口瘘。
4.营养支持与代谢管理：
-肠内营养优先：每日热量摄入25-30kcal/kg，以高蛋白（1.2-1.5g/kg）、中链甘油三酯（MCT）为主；儿童需保证钙磷摄入（每日钙≥800mg）促进骨骼发育，避免高脂饮食（如奶油蛋糕）。
-特殊人群调整：糖尿病患者碳水化合物控制在总热量40%以下，合并肾病者减少蛋白摄入（0.8-1.0g/kg），老年患者需监测肾功能（每3个月检查血肌酐）。
5.多学科综合康复：
-心理干预：认知行为疗法缓解功能性腹痛，60%患者经干预后疼痛频率降低30%；老年患者需加强跌倒预防（使用助行器），避免独自上下楼。
-运动管理：每日30分钟低强度运动（如太极拳、散步）改善肠道蠕动，儿童以温和游泳为主（避免跳水等剧烈动作），女性患者经期需减少运动强度（以拉伸、瑜伽为主）。
