慢性胃炎是可以通过规范干预临床控制或缓解的，多数患者经合理治疗后症状可消失、炎症消退，部分病因明确且及时干预的患者甚至能实现长期缓解。其治疗需结合病因、症状及个体情况制定方案，以下从核心要点展开说明。
1.治疗目标：核心是控制症状、修复胃黏膜、根除致病因素及预防并发症。针对幽门螺杆菌（HP）感染性慢性胃炎，根除HP后胃黏膜炎症可显著改善，部分萎缩性病变可逆转；针对非感染性因素（如药物、饮食）导致的慢性胃炎，需去除诱因并缓解症状。
2.主要治疗手段：
-非药物干预是基础。饮食上需规律进食，避免辛辣、过烫（＞60℃）、腌制食物及酒精、咖啡等刺激性饮品，少食多餐以减少胃负担；生活方式调整包括规律作息、避免熬夜及过度劳累，减轻精神压力（长期焦虑、抑郁可能加重症状）。
-药物治疗需因病而异。HP感染需采用含质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法；胃酸相关症状（如反酸、烧灼感）可选用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂；胃黏膜保护可使用硫糖铝、瑞巴派特等药物；胃动力障碍者可短期使用促动力药。需注意药物使用需遵医嘱，避免自行调整剂量。
3.特殊人群注意事项：
-老年人：因常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）需长期用药，应避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），用药前需评估胃黏膜风险，优先选择胃黏膜保护药物。
-儿童：需优先通过饮食调整（如避免暴饮暴食、减少零食）改善症状，因儿童胃黏膜脆弱，需避免自行使用成人药物，确诊后需由儿科医生制定方案。
-孕妇：孕期激素变化可能诱发慢性胃炎，以非药物干预为主，如少食多餐、避免油腻食物；必要时在医生指导下使用对胎儿安全的药物（如雷尼替丁）。
-有胃癌家族史或萎缩性胃炎病史者：需加强胃黏膜保护及幽门螺杆菌筛查，每1~2年复查胃镜及病理，监测病情进展。
4.长期管理与随访：慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎患者需长期管理，生活方式调整需贯穿始终（如戒烟限酒、减少腌制食品摄入）；萎缩性胃炎伴肠化生者应每6~12个月复查胃镜，胃癌家族史或高危病变者需更密切监测。
治疗过程中需优先通过饮食、生活方式等非药物手段改善症状，药物干预以缓解不适为目标，避免盲目追求“根治”而过度用药。个体化治疗方案的制定及长期坚持对慢性胃炎的控制效果至关重要。
