胃溃疡治疗以药物干预、生活方式调整、饮食管理为核心,需结合根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等原则,同时避免刺激性食物,特殊人群需个性化管理。
一、药物治疗与病因控制
1.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因,需通过铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除,疗程10~14天,治疗后需复查确认根除效果。
2.抑制胃酸与保护黏膜:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进溃疡面修复,需遵医嘱按疗程用药,避免自行停药或减药。
二、生活方式与行为调整
1.避免刺激因素:戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精会直接损伤胃黏膜;减少非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)使用,必要时与胃黏膜保护剂联用,避免长期滥用。
2.规律作息与压力管理:保证充足睡眠,避免熬夜,长期精神压力会通过神经-内分泌系统加重胃酸分泌,可通过冥想、散步等方式减压,维持情绪稳定。
三、饮食管理与营养补充
1.食物选择:推荐温凉、易消化食物,如小米粥、软烂面条、蒸蛋羹、豆腐等;适量摄入优质蛋白(如低脂牛奶、清蒸鱼肉)和维生素(如煮南瓜、胡萝卜泥),补充营养;避免辛辣(辣椒、花椒)、过酸(醋、柠檬)、过甜(巧克力)、油炸(炸鸡)及咖啡、浓茶等刺激性食物。
2.进食方式:少食多餐,每日5~6餐,每次七分饱,避免空腹或暴饮暴食;细嚼慢咽,减少食物机械刺激;餐后半小时内避免平卧,防止胃酸反流刺激溃疡面。
四、并发症监测与就医指征
如出现呕血、黑便(柏油样便)、持续性剧烈腹痛、呕吐频繁(尤其隔夜宿食)等症状,提示可能出血、穿孔或梗阻,需立即就医,避免延误治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童胃溃疡罕见,多与幽门螺杆菌感染或应激相关,优先通过饮食调整(如温凉软烂食物),用药需严格遵医嘱,禁用成人药物(如奥美拉唑注射剂需谨慎使用)。
2.老年人:老年患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病,需避免联合使用多种药物(尤其非甾体抗炎药),用药期间监测肝肾功能,减少胃黏膜损伤风险。
3.孕妇:妊娠期间用药受限,优先通过饮食调整(如少食多餐、避免空腹),必要时在医生评估后选择质子泵抑制剂或铋剂,避免自行用药。
4.慢性病患者:肝病、肾病患者药物代谢能力下降,需减少用药种类,避免肝肾功能负担,用药期间定期监测指标。



















