人流后阴道出血多为正常现象，但需结合出血量、持续时间及伴随症状判断是否异常。正常情况下，术后出血通常量少（少于月经量）、持续7~14天，色暗红或鲜红，混有少量蜕膜组织，无大量血块及剧烈腹痛；若出血量大（超过月经量）、持续超过14天、伴有大量血块或腹痛、发热等症状，则属于异常情况，需警惕。
一、正常出血的特点
人流手术清除胚胎组织后，子宫内膜创面逐渐修复，伴随少量蜕膜组织及血液排出，表现为阴道少量出血，每日出血量不超过月经量（约50ml），色暗红或鲜红，可能混有小血块，持续时间7~14天，部分女性可能伴有轻微下腹隐痛，为子宫收缩引起的正常生理反应。
二、异常出血的常见原因
1.子宫收缩不良：人流后子宫肌层收缩乏力，无法有效压迫血管止血，常见于手术时间较长、子宫肌壁间有肌瘤等情况，表现为出血量多、持续时间延长。
2.妊娠组织残留：部分胚胎或胎盘组织未完全排出，滞留宫腔可刺激子宫内膜持续出血，伴随大量血块及腹痛，超声检查可发现宫腔内异常回声。
3.感染：术后卫生不佳或过早性生活可能引发子宫内膜炎，表现为出血增多、色鲜红或有异味，伴发热、下腹压痛，需结合血常规及分泌物检查判断。
4.凝血功能异常：术前未筛查凝血功能（如血小板减少、凝血因子缺乏）或术中损伤较大血管，可能导致出血不止，需通过凝血功能检测明确。
三、特殊人群的风险与处理
年龄＜20岁或＞40岁女性，子宫肌层收缩能力较弱，出血风险较高；多次人流史者因子宫内膜较薄或宫腔粘连，出血后难以自行修复；合并高血压、糖尿病、凝血障碍等基础疾病者，出血后止血能力下降，建议术后密切观察24小时出血量，出现异常及时就医。
四、异常出血的应对原则
优先非药物干预：卧床休息，避免剧烈活动及性生活；保持外阴清洁，用温水冲洗，避免盆浴；观察出血量及症状变化，记录卫生巾使用量（每片湿透约5ml）。若经上述措施后出血量无减少或持续超过7天，需及时就医，通过超声检查明确宫腔情况，必要时使用缩宫素促进子宫收缩或氨甲环酸止血，妊娠组织残留者需行清宫术。
五、术后预防措施
选择正规医疗机构进行手术，术前完善凝血功能、超声等检查；术后2周内避免劳累、盆浴及性生活，注意个人卫生；术后第7~14天复查超声，确认子宫恢复及宫腔情况；高危人群（如多次人流史）建议术后1周内复查，早期发现异常出血或残留问题。
