甲状腺瘤的症状因肿瘤类型、大小及部位不同存在差异，主要表现为颈部肿块、压迫相关症状、甲状腺功能异常相关症状，部分患者无自觉症状。以下分点详细说明：
1.颈部肿块：多数患者以颈部无痛性肿块就诊，肿块多位于甲状腺区域（颈前正中线两侧，甲状软骨下方至胸骨上窝之间），可随吞咽动作上下移动（因甲状腺附着于气管前筋膜，随吞咽活动）。质地多为中等硬度，边界清楚，表面光滑，活动度良好；少数质地较硬、边界不清、活动度差，需警惕恶性可能。生长速度多缓慢，病程可达数年；短期内迅速增大（如数月内直径从1cm增至5cm以上）可能提示囊内出血或恶变。部分患者无自觉症状，仅体检超声偶然发现。
2.压迫相关症状：肿瘤较大或位置特殊时，可压迫周围结构。气管受压表现为不同程度的呼吸困难，尤其平卧时明显，严重者需半卧位呼吸，儿童患者可能因气管狭窄导致反复呼吸道感染或发育迟缓；食管受压出现吞咽困难，固体食物通过时明显，严重时饮水也受限，老年患者易被误认为“消化功能退化”；喉返神经受压表现为单侧声音嘶哑、饮水呛咳，双侧受压可致失声或严重窒息，需紧急评估。
3.甲状腺功能异常症状：毒性甲状腺腺瘤（高功能腺瘤）分泌过多甲状腺激素，表现为心悸、手抖、多汗、体重下降、不耐热、烦躁失眠，女性可伴月经紊乱，部分患者出现持续性心动过速或房颤；非毒性腺瘤甲状腺功能正常，多数无明显症状，少数因腺瘤内出血或激素分泌波动出现短暂亚临床甲亢（TSH降低，T3/T4正常），罕见进展为甲减。
4.特殊人群症状差异：儿童患者甲状腺瘤恶性风险较高（约30%），肿块短期内迅速增大，易侵犯周围组织，可因气管受压出现呼吸急促、反复肺部感染，或因喉返神经受累导致声音嘶哑，需尽早影像学检查明确性质。老年患者起病隐匿，肿块生长缓慢，可能合并高血压、心脏病等基础病，症状易被掩盖，常以颈部包块或体检发现为主，压迫症状因长期适应而不明显，需结合超声、穿刺活检明确诊断。
5.其他少见表现：极少数情况下，囊腺瘤破裂出血可出现突发颈部肿胀、疼痛，触诊质地变软，超声可见液性暗区，需与急性甲状腺炎鉴别；部分患者伴颈部淋巴结肿大，可能提示肿瘤转移（需病理证实）。
甲状腺瘤症状缺乏特异性，建议定期体检（尤其40岁以上、有甲状腺疾病家族史者），发现颈部异常包块或伴随上述症状时，及时至内分泌科或甲状腺外科就诊，通过超声、细针穿刺等明确诊断。
