脑溢血的治疗包括一般治疗（卧床休息、保持呼吸道通畅）、调控血压（根据收缩压和舒张压情况管理）、降低颅内压（用脱水降颅压药物，注意老年人肾功能）、手术治疗（根据出血量等情况选择适应证和方式）、康复治疗（病情稳定后早期介入，不同年龄调整训练）。
一、一般治疗
卧床休息：患者需绝对卧床休息2-4周，避免情绪激动、用力等增加腹压和颅内压的动作，这有助于减少再出血风险，对于年龄较大患者更需严格执行，因为其身体机能相对较弱，耐受能力差。对于有高血压病史的患者，血压波动易导致再出血，卧床休息可稳定病情。
保持呼吸道通畅：及时清除口腔分泌物，必要时吸氧，维持血氧饱和度在正常范围，防止因缺氧加重脑损伤，不同年龄患者呼吸功能有差异，儿童和老年人呼吸调节功能相对较弱，更要密切关注呼吸状况。
二、调控血压
血压管理原则：一般来说，当收缩压＞200mmHg或舒张压＞110mmHg时，需积极降压治疗；而对于收缩压在180-200mmHg或舒张压在100-110mmHg之间的患者，可先密切观察，再决定是否降压。对于有高血压病史的患者，长期血压控制不佳是脑溢血的重要危险因素，调控血压需谨慎，避免血压骤降影响脑灌注。
三、降低颅内压
脱水降颅压药物：常用药物有甘露醇等，通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。但使用时需注意肾功能情况，老年人肾功能减退，要调整药物剂量和使用频率，防止肾功能进一步损害。
四、手术治疗
手术适应证：如大脑半球出血量＞30-40ml、小脑出血量＞10ml或直径＞3cm、脑室出血导致梗阻性脑积水等情况，可考虑手术治疗。对于年轻患者，手术耐受能力相对较好，可根据具体情况更早考虑手术；而老年患者身体状况差，需综合评估手术风险后再决定。
手术方式：包括开颅血肿清除术、微创手术（如钻孔穿刺血肿抽吸术）等。不同手术方式有其各自特点，开颅血肿清除术能更彻底清除血肿，但创伤较大；微创手术创伤小，但对于较大血肿清除可能不彻底。
五、康复治疗
早期康复介入：病情稳定后，如发病48-72小时后，可开始进行康复评估和早期康复干预，包括肢体被动运动、良肢位摆放等。对于不同年龄患者，康复训练强度和方式需调整，儿童康复要遵循其生长发育特点，循序渐进；老年人康复要注重安全性，防止跌倒等意外发生。康复治疗有助于促进神经功能恢复，提高患者生活自理能力。
