孩子鼻窦炎治疗以非药物干预为基础，需结合病因和病程，优先通过生理盐水清洁鼻腔、优化环境控制症状，必要时在医生指导下短期使用药物或手术干预。低龄儿童需避免盲目用药，特殊情况如过敏或结构异常需针对性处理。
一、基础护理与环境控制
1.鼻腔清洁：使用生理盐水或海盐水洗鼻液（无刺激性），每日1-2次，低龄儿童（2岁以下）采用滴鼻方式（每次1-2滴），2岁以上可采用喷雾或洗鼻器（压力≤1.5磅/平方英寸），帮助清除分泌物、减轻黏膜水肿，缓解鼻塞和炎症。
2.环境优化：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或潮湿环境，雾霾天使用空气净化器（HEPA滤网），远离二手烟、粉尘、宠物皮屑等过敏原，减少鼻腔黏膜刺激。
二、药物治疗
1.抗生素：仅适用于急性细菌性鼻窦炎（症状持续10天以上，伴高热、脓涕等），需医生根据病原学检测或经验判断，避免用于病毒感染或非细菌性炎症（如过敏因素），常见选择如阿莫西林克拉维酸钾（需遵医嘱使用）。
2.鼻用糖皮质激素：适用于慢性鼻窦炎或过敏相关鼻窦炎，需在医生指导下使用（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，2岁以上适用），可减轻鼻黏膜炎症和水肿，需规律使用2-4周评估效果，避免自行停药或长期滥用。
3.抗组胺药：针对过敏诱发的鼻窦炎，可短期使用（如氯雷他定，2岁以上适用），缓解鼻痒、打喷嚏等症状，避免用于2岁以下儿童。
三、特殊情况处理
1.慢性鼻窦炎（病程＞12周）：需综合基础护理和药物治疗，长期使用鼻用激素可能延长至3个月，若药物无效且伴鼻息肉或解剖异常（如腺样体肥大），需由耳鼻喉科评估是否手术干预（如腺样体切除术，需6岁以上评估）。
2.合并上气道疾病：若孩子同时存在腺样体/扁桃体肥大（阻塞后鼻孔），需通过睡眠监测（如PSG）评估，必要时进行手术切除，改善鼻窦引流功能。
四、生活方式与预防建议
1.增强免疫力：保证每日2小时户外活动，补充富含维生素C（如柑橘类）和锌（如瘦肉、坚果）的饮食，避免挑食，规律作息（睡眠8-12小时），减少上呼吸道感染风险。
2.避免诱因：感冒后及时清理鼻腔分泌物，避免用力擤鼻（可采用单侧轻柔擤鼻），游泳时佩戴鼻夹，减少鼻窦感染概率。
低龄儿童（3岁以下）鼻窦发育未完全，急性鼻窦炎多为病毒感染，以支持治疗为主，避免使用成人药物或复方感冒药；有哮喘、过敏史的孩子需额外控制基础疾病，定期（每3个月）耳鼻喉科随访评估鼻窦炎症变化。
