早孕恶心（含晨吐）通常在孕6~8周达高峰，多数孕妇在孕12周左右症状逐渐缓解并结束，部分可能持续至孕14~16周甚至更久。个体差异主要受激素水平、遗传、健康状况及生活方式影响。
一、平均结束时间与生理机制
多数孕妇的早孕恶心在孕12周左右结束，孕早期HCG水平快速升高（妊娠8~10周达峰值），刺激胃肠道平滑肌收缩并抑制胃肠蠕动，导致胃酸分泌异常、胃排空延迟，引发恶心呕吐。研究显示，约70%孕妇在孕12周前症状显著减轻，少数因HCG代谢较慢或个体胃肠道敏感，持续至孕14~16周。
二、延长或加重的影响因素
1.年龄与既往史：35岁以上孕妇、有妊娠剧吐病史者，因激素调节能力下降或免疫反应差异，症状持续风险增加2~3倍；
2.生理状态：BMI>30（肥胖）或<18.5（消瘦）者，胃肠道功能脆弱，恶心持续时间较正常BMI者长10%~15%；多胎妊娠因HCG水平比单胎高50%~80%，恶心呕吐发生率增加40%；
3.生活方式：长期焦虑、睡眠不足（日均<6小时）、高糖高脂饮食（占比>60%）者，交感神经兴奋性升高，加重胃肠道敏感反应。
三、特殊人群注意事项
1.高龄（≥35岁）或肥胖（BMI≥30）孕妇：建议每2周监测体重，若1周内体重下降>2kg或尿量<500ml/d，需排查脱水；
2.既往妊娠剧吐史者：孕前1个月可在医生指导下补充维生素B6，减少孕期激素波动对胃肠道的刺激；
3.低龄（<20岁）或合并基础疾病（如胃炎、甲状腺功能异常）者：避免空腹超过4小时，晨起前先吃苏打饼干，降低胃酸刺激。
四、非药物干预核心措施
1.饮食调节：采用“少食多餐”模式，每日5~6餐，选择苏打饼干、烤面包等碱性食物，避免油炸/辛辣/柑橘类酸性食物；
2.环境管理：晨起缓慢起身，室内每2小时开窗通风10分钟，减少油烟、香水等异味刺激；
3.行为干预：生姜咀嚼片（每日3次，每次1~2片）或姜茶（生姜3片煮水）可降低恶心频率（RCT研究有效率约65%）；轻度孕吐可尝试深呼吸训练（4秒吸气→7秒屏息→8秒呼气）调节神经。
五、需就医的警示信号
当出现持续呕吐（超过24小时无法进食）、尿量<500ml/d且尿色深黄（提示脱水）、心率>100次/分钟（脱水或电解质紊乱）、体重1周内下降>5%，或伴随剧烈腹痛、发热（体温>38.5℃）时，需立即就医，排除妊娠剧吐（HG）或妊娠并发症（如葡萄胎）。
