怀孕本身通常不会引起生理性发烧，但孕期免疫系统的适应性变化（如免疫调节激素水平升高）可能降低对感染的抵抗力，从而增加感染性发烧的风险。
一、孕期发烧的常见原因
1.感染因素：呼吸道感染（如感冒、流感）占比最高，其次为泌尿道感染（细菌上行至膀胱）、生殖道感染（如细菌性阴道炎）等，病原体入侵后引发免疫反应导致体温升高。
2.免疫变化：孕期孕酮水平升高（孕酮≥25ng/ml时）会使免疫系统暂时偏向“促免疫耐受”状态，对病毒、细菌的清除能力下降，尤其在孕早期胚胎着床关键期感染风险相对较高。
3.非感染性因素：如中暑（高温环境下散热障碍）、剧烈运动后脱水（体温调节中枢受影响）、药物不良反应（如某些疫苗接种后短暂发热），或基础疾病（如系统性红斑狼疮活动期）等。
二、发烧对妊娠的影响
1.短期/轻微发烧（37.5~38.5℃）：若为单一感染且及时控制，通常对胚胎/胎儿无显著影响，孕妇需避免因焦虑导致的过度应激。
2.持续高烧（≥39℃超过2天）：孕早期可能增加神经管发育异常风险（机制与高温影响细胞增殖相关）；孕中晚期可能引发子宫收缩、胎盘血流灌注减少，增加早产、胎儿宫内窘迫概率。
3.特殊病原体感染：流感病毒（孕早期风险较高）可能导致流产率升高；弓形虫感染（生食肉类/接触猫粪）需通过孕前检查及孕期监测降低风险。
三、发烧的应对原则
1.非药物干预：优先采用物理降温（温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，每次10~15分钟）、补充电解质水（含钠/钾成分，避免单纯清水脱水）、卧床休息（避免消耗性活动）。
2.药物选择：体温≥38.5℃或伴随头痛、肌肉酸痛时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（孕期FDA分级B类药物，短期规范使用安全性较高）。禁用阿司匹林（妊娠各期可能影响胎儿凝血功能）、布洛芬（妊娠晚期可能抑制胎儿肾功能）。
3.就医指征：发烧伴随剧烈咳嗽/胸痛（警惕肺炎）、排尿疼痛/血尿（警惕肾盂肾炎）、胎动异常（每小时＜3次），或本身有慢性高血压/肾病时需立即就诊。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇（≥35岁）、有子痫前期病史者：体温升高时易诱发血压波动，建议每2小时监测血压及胎动，必要时提前入院观察。
2.免疫功能低下者（如HIV感染者）：感染后进展风险高，需在出现症状后24小时内就医，避免自行服用广谱抗生素。
3.孕早期（1~12周）孕妇：胚胎对高温敏感，体温超过38.5℃持续1天需尽快就医，避免自行判断延误诊治。
