脑供血不足头晕常用药物包括改善脑循环药物、抗血小板药物、降压/调脂药物及对症止晕药物,具体选择需结合病因及个体情况。
一、改善脑循环药物
1.钙离子拮抗剂:如氟桂利嗪,通过扩张脑血管增加脑血流量,适用于椎基底动脉供血不足引起的头晕,研究表明其可改善脑微循环灌注;需注意长期使用可能引起锥体外系反应,老年人慎用。
2.银杏叶提取物制剂:活性成分(如黄酮类、内酯类)可抑制血小板活化因子,改善脑代谢及微循环,临床用于缺血性脑血管病相关头晕,安全性较高,适用于合并轻度高血压或高血脂的中老年患者。
二、抗血小板药物
1.阿司匹林:通过抑制血小板聚集预防血栓形成,降低脑缺血事件风险,适用于脑供血不足合并动脉粥样硬化斑块者,研究显示长期服用可使缺血性卒中发生率降低约15%;有胃肠道出血史者慎用,需监测便潜血。
2.氯吡格雷:适用于阿司匹林禁忌或不耐受者,通过选择性抑制ADP受体发挥抗栓作用,但其出血风险与阿司匹林类似,用药期间需观察皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。
三、降压/调脂药物
1.降压药物:若头晕由高血压导致脑灌注异常,可选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)或长效钙通道阻滞剂(如氨氯地平),通过稳定血压、减少脑血流波动改善症状,合并糖尿病者优先选择ACEI类药物(如依那普利),但需监测肾功能。
2.调脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀)通过降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块,减少脑血管狭窄风险,适用于血脂异常患者,需定期监测肝功能(用药前3个月及每6个月检查ALT)。
四、对症止晕药物
东莨菪碱贴片:通过抑制前庭神经兴奋缓解急性眩晕,适用于体位性头晕,贴敷于耳后皮肤吸收,避免与抗胆碱药(如阿托品)联用,青光眼患者禁用。
特殊人群温馨提示:
-儿童及青少年:禁止使用氟桂利嗪等药物,头晕优先通过休息、补充水分及调整体位缓解,避免自行服用抗眩晕药。
-孕妇/哺乳期女性:降压药(如ACEI类)、抗血小板药(如氯吡格雷)需严格遵医嘱,他汀类药物禁用于妊娠及哺乳期。
-肝肾功能不全者:慎用他汀类及抗血小板药物,银杏叶提取物需在医生指导下使用,避免药物蓄积。
-合并糖尿病患者:调脂治疗目标值需个体化(糖化血红蛋白控制在7%以下),避免他汀类药物导致血糖波动。
非药物干预优先:规律作息、低盐低脂饮食、适度有氧运动(如快走)、避免突然起身,多数轻度头晕可通过改善生活方式缓解,无效时再结合药物治疗。



















