胰腺肿瘤早期症状常缺乏特异性，易被忽视，常见表现及特殊人群特点如下：
一、消化系统异常表现
1.食欲减退与消化功能下降：短期内食欲明显下降，对油腻食物耐受度降低，常伴随腹胀、嗳气、恶心，进食少量即感饱胀。长期酗酒者因慢性胰腺炎基础上叠加肿瘤影响，消化酶分泌不足，症状更易被误认为胃炎；老年患者因消化功能自然衰退，症状常被归因于生理性变化，需警惕。
2.排便习惯改变：可出现无明显诱因的腹泻或便秘，部分患者伴脂肪泻（大便呈灰白色、油性、恶臭），与肿瘤压迫胰管导致胰液分泌障碍有关。糖尿病患者因自主神经病变可能掩盖肠道症状，需结合血糖监测排查。
二、腹痛与腹部不适
1.隐痛或胀痛：疼痛多位于中上腹或全腹，性质模糊，与饮食、体位无明显关联，部分患者夜间加重。胰腺癌侵犯腹膜后神经时疼痛加剧，老年患者因神经敏感性下降，疼痛程度与肿瘤进展程度可能不匹配；女性患者因疼痛定位模糊，易误诊为妇科疾病（如卵巢囊肿蒂扭转）。
2.腰背部牵涉痛：少数胰体尾肿瘤可压迫腹腔神经丛，引起腰背部持续性钝痛，弯腰或屈膝时稍有缓解，长期吸烟者因慢性炎症导致腰背部肌肉劳损，症状易与腰椎间盘突出混淆。
三、不明原因体重下降
1.短期体重骤降：1-3个月内无刻意减重，体重下降超过5%（如60kg患者下降3kg以上），伴随体力下降、乏力。老年患者基础代谢率低，体重下降可能更隐蔽，需结合近期活动量变化判断；胰腺癌患者中约90%以此为首发症状，需结合影像学检查排除肿瘤消耗。
四、黄疸相关表现
1.皮肤巩膜黄染：胰头癌压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，早期可仅表现为皮肤瘙痒、尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅灰或陶土色。儿童患者因胆道梗阻易合并皮肤色素沉着，与肝炎混淆；孕妇因激素波动加重胆汁淤积，症状可能与妊娠期肝内胆汁淤积症重叠，需通过肝功能及肿瘤标志物鉴别。
五、其他特殊症状
1.新发糖尿病或血糖异常：胰岛细胞瘤分泌异常激素，可导致血糖波动，表现为餐后高血糖或低血糖，原有糖尿病患者可能出现胰岛素抵抗加重。老年糖尿病患者若近期血糖控制突然恶化，需排查胰腺肿瘤；长期服用糖皮质激素者因代谢紊乱，症状叠加风险增加。
2.不明原因贫血与血栓倾向：肿瘤消耗或副癌综合征可导致缺铁性贫血，部分患者伴游走性浅静脉血栓，尤其多见于中老年男性（长期吸烟者风险更高）。
以上症状单独出现时需结合病史及检查综合判断，若存在2项以上症状且持续2周以上，建议尽早进行腹部超声、肿瘤标志物（如CA19-9）等检查，以降低漏诊风险。
