手足癣是皮肤癣菌引起的手足浅表皮肤真菌感染，病因是皮肤癣菌在温暖潮湿环境中，经皮肤破损侵入感染，临床表现分足癣（水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型）和手癣（类似足癣但分型不明显），靠临床表现和真菌学检查诊断，治疗以抗真菌为主，预防需保持手足清洁干燥、不共用生活用品等，儿童和妊娠期女性患者需特殊注意。
手足癣是由皮肤癣菌引起的手部和足部浅表皮肤真菌感染。
一、病因
皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等，这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当足部或手部皮肤有破损，皮肤癣菌就容易侵入并感染。比如，长时间穿不透气的鞋子，足部出汗多且不易蒸发，为皮肤癣菌提供了适宜的生长环境；与患有手足癣的人直接接触，或者接触被污染的物品，如共用拖鞋、毛巾等，都可能被感染。
二、临床表现
足癣：临床上一般分为三种类型。
水疱鳞屑型：多发生在足缘、足底部，起初为针尖大小的深在水疱，疱液清，可融合成大疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，伴有瘙痒。
角化过度型：常见于足跟、足侧缘，表现为皮肤角化过度、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、疼痛。
浸渍糜烂型：好发于指（趾）间，尤以第3-4和4-5指（趾）间常见，皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮后，可见糜烂面，有渗液，奇痒，常因搔抓继发细菌感染。
手癣：临床表现与足癣相似，但分型不如足癣明显，多为单侧发病，起初常为水疱鳞屑型，逐渐向周围蔓延，病情久者可出现皮肤角化增厚、粗糙干裂等。
三、诊断
主要根据临床表现、真菌学检查来诊断。真菌学检查常用的方法有直接镜检，取皮损边缘的鳞屑或疱液，置于显微镜下可见菌丝或孢子；也可进行真菌培养，能明确致病的真菌种类。
四、治疗
主要是抗真菌治疗，根据不同的临床类型选择不同的治疗药物，如外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等），对于病情严重、外用药物疗效不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服药物有一定的肝毒性等不良反应，需在医生指导下使用）。
五、预防
保持手足清洁干燥，勤换鞋袜，尽量穿透气的鞋子。
不与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等生活用品。
避免长时间浸水，如长时间泡脚等。
若有手足多汗的情况，可使用止汗剂等。
对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，在预防和治疗时需更加注意。要选择温和、适合儿童的抗真菌产品，且在使用过程中密切观察皮肤反应，避免使用刺激性强的药物。同时，要教育儿童养成良好的卫生习惯，如不与他人共用物品等。对于妊娠期女性患者，使用抗真菌药物需谨慎，应在医生评估利弊后选择合适的治疗方案，因为一些抗真菌药物可能对胎儿有潜在影响。
