引产需要进行的检查包括血常规、凝血功能检查、肝肾功能检测、传染病筛查、超声检查、心电图、宫颈成熟度评估及阴道分泌物检查等,这些检查可全面评估孕妇身体状况及胎儿情况,降低引产过程中的医疗风险。
一、基础血液与生命体征检查
1.血常规:通过红细胞计数、血红蛋白浓度等指标判断孕妇是否存在贫血或感染风险。孕期贫血可能增加引产术中出血风险,白细胞及中性粒细胞升高提示潜在感染,需结合临床症状进一步处理。
2.凝血功能检查:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数等,评估孕妇凝血功能状态,预防引产过程中因凝血异常导致的大出血,尤其是有胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等病史者需重点关注。
二、肝肾功能与生化指标检测
1.肝功能检查:检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标,评估肝脏储备功能。引产过程中使用的药物(如缩宫素)可能经肝脏代谢,肝功能异常者需调整用药方案,避免药物蓄积毒性。
2.肾功能检查:通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾脏排泄功能,有慢性肾病或妊娠期高血压病史的孕妇需动态监测肾功能,防止引产药物加重肾脏负担。
三、感染与传染病筛查
1.传染病四项:乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体,是引产术前的常规筛查项目,可避免交叉感染风险,同时为HIV感染孕妇提供早期母婴阻断治疗机会。
2.阴道分泌物检查:通过白带常规、pH值检测及病原体培养,排查细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,若存在感染需先抗感染治疗,降低引产上行感染风险(如子宫内膜炎、盆腔炎)。
四、影像学与解剖结构评估
1.超声检查:明确胎儿存活状态、孕周(核对末次月经准确性)、胎盘位置(排除前置胎盘等禁忌证)、羊水量及是否存在胎儿畸形,孕中期引产者需特别确认胎儿结构异常情况。
2.心电图检查:评估孕妇心脏功能,排查心律失常、心肌缺血等问题,有心脏病史或心律失常的孕妇需进一步行心脏超声检查,确保引产过程中心血管系统耐受性。
五、宫颈成熟度与引产可行性评估
1.Bishop评分:通过宫颈扩张度、软硬度、位置、先露位置及宫口容受性五项指标评分,预测引产成功率。评分≥6分提示宫颈成熟,引产成功率较高;评分<6分可能需促宫颈成熟处理(如前列腺素制剂)。
特殊人群温馨提示:青少年引产(年龄<18岁)需加强心理支持,检查前需签署知情同意书并由监护人陪同;既往有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)者,超声检查需重点观察子宫瘢痕处肌层厚度,排除子宫破裂风险;妊娠期合并糖尿病者需提前控制血糖,阴道分泌物检查需增加糖化血红蛋白检测,避免高血糖环境加重感染风险。



















